Ночной отдых воздействует на самочувствие и функционирование организма, но его значение для здоровья, вероятно, гораздо шире, чем обычно полагают. Ученые выявили корреляцию между особенностями сна и вероятностью развития множества болезней — от сердечно-сосудистых до неврологических. При этом важны не только суммарная длительность сна, но и его фазы, регулярность и беспрерывность. О том, какие параметры сна связаны с состоянием здоровья и почему результаты пока не позволяют говорить о прямой причинно-следственной связи, — в публикации «Известий».

Сон под наблюдением

Специалисты проанализировали данные 95 559 участников, средний возраст которых составил 56,2 года. Итоги исследования опубликованы в журнале PLOS Medicine. Для оценки сна использовались показания наручных акселерометров — устройств, фиксирующих движения человека. На основе этих сведений с помощью алгоритма машинного обучения были определены длительности разных фаз сна, общая продолжительность ночного отдыха, его регулярность и время бодрствования после засыпания.

Участники носили устройства в течение семи дней. Затем исследователи сопоставили полученные параметры с данными о новых диагнозах, зарегистрированных при госпитализации и внесенных в электронные медицинские записи участников. Медианная продолжительность наблюдения составила 8,9 года. Всего ученые изучили связь характеристик сна с 1049 показателями здоровья и обнаружили статистически значимые ассоциации со 156 заболеваниями.

Какие фазы сна связаны со здоровьем

Наиболее заметной закономерностью оказалась корреляция между длительностью быстрого сна и риском болезней. У людей, проводивших больше времени в этой фазе, реже диагностировали 83 заболевания из разных категорий. В их числе — сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий, ишемическая болезнь сердца, деменция, болезнь Альцгеймера и паркинсонизм.

Более продолжительный глубокий сон также оказался связан с меньшей вероятностью ряда недугов. Такая ассоциация обнаружена для семи состояний, включая диабет второго типа, большое депрессивное расстройство, апноэ сна и болезнь Паркинсона.

При этом исследователи учитывали не только абсолютную продолжительность фаз, но и другие особенности сна. Полученные результаты показывают, что его структура может быть связана с состоянием сразу нескольких систем организма. Однако они не доказывают, что увеличение длительности фаз быстрого или глубокого сна само по себе защищает от болезней.

Нерегулярный сон и ночные пробуждения

Отдельно ученые оценили регулярность сна и время бодрствования после засыпания. Сильная изменчивость продолжительности сна от дня ко дню оказалась связана с повышенным риском трех состояний: тревожных расстройств, большого депрессивного расстройства и абдоминальной боли.

Продолжительное бодрствование после засыпания, в свою очередь, ассоциировалось с повышенным риском шести заболеваний. Этот показатель отражает время, которое человек проводит в бодрствующем состоянии после первоначального засыпания, в том числе из-за ночных пробуждений. Таким образом, значение может иметь не только количество часов, проведенных в постели. Непрерывность ночного отдыха и стабильность режима также оказались связаны с последующим состоянием здоровья участников.

Сколько часов сна связано с меньшим риском

Продолжительность ночного отдыха оказалась связана с риском 86 заболеваний по нелинейной модели. Для 69 из них значения, соответствующие минимальному риску, преимущественно находились в диапазоне от шести до восьми часов сна. В эту группу вошли, в частности, диабет второго типа, деменция, хроническая болезнь почек и большое депрессивное расстройство.

Наиболее широкий спектр неблагоприятных ассоциаций обнаружен у людей, спавших менее пяти часов. В этой группе зафиксировали 37 из 41 статистически значимой связи с повышенным риском заболеваний по сравнению с участниками, которые спали от шести до восьми часов.

При этом результаты не означают, что сон продолжительностью от шести до восьми часов гарантирует отсутствие болезней или является универсальной нормой для каждого человека. Исследователи оценивали статистические закономерности в конкретной группе участников, а не проверяли эффективность определенного режима сна.

Что исследование не позволяет утверждать

Авторы подчеркивают, что работа носила наблюдательный характер. Поэтому по ее результатам нельзя установить, влияют ли нарушения сна на развитие заболеваний или, напротив, изменения ночного отдыха появляются на ранних стадиях уже формирующихся патологий.

Кроме того, фазы сна определяли с помощью алгоритма, анализирующего движения запястья. Такой метод позволяет изучать сон у большого числа людей, однако его оценки не полностью совпадают с результатами полисомнографии — стандартного лабораторного метода исследования сна. Поэтому полученные данные следует рассматривать с учетом ограничений способа измерения.

Чтобы проверить вероятность обратной причинно-следственной связи, исследователи отдельно исключили случаи заболеваний, выявленные в течение двух лет после оценки сна. После этого статистически значимыми остались 95 из первоначальных 156 ассоциаций. Это означает, что часть обнаруженных закономерностей могла объясняться тем, что болезнь уже развивалась и влияла на сон до постановки диагноза.

Кроме того, ученые не исключают влияния факторов, которые сложно полностью учесть в наблюдательном исследовании. Поэтому результаты расширяют представления о связи сна и здоровья, но не позволяют утверждать, что изменение его продолжительности или структуры само по себе предотвратит развитие конкретных заболеваний.