В четверг, 2 июля, эндокринолог и диетолог Ecofamily Clinic Наталья Ковалева сообщила, какие лабораторные исследования может назначить врач, если пациент исключил сладости, контролирует калории, соблюдает режим сна, употребляет достаточно жидкости и много двигается, но масса тела не уменьшается. По мнению специалиста, причина может скрываться в гормональных нарушениях.
В интервью Здоровью Mail Ковалева подчеркнула, что ключевым маркером является ТТГ (тиреотропный гормон). Она пояснила, что даже незначительно повышенные значения ТТГ — выше 4–4,5 мЕд/л — способны замедлить базовый метаболизм на 15–20%. Масса будет оставаться неизменной, пока вы не добьетесь снижения ТТГ до целевых 1,5–2,5, при том что гормоны щитовидной железы могут оставаться в норме.
Врач добавила, что необходимо оценить показатели глюкозы и инсулина. Например, сахар крови бывает идеальным, а инсулин при этом повышен. Избыточный инсулин даже при нормальной глюкозе блокирует липолиз. До тех пор, пока его уровень остается высоким, похудение невозможно, уточнила она.
Ковалева рекомендовала сдать глюкозу, инсулин и рассчитать индекс HOMA-IR. В норме он должен быть менее 2,7. Если же индекс превышает 3, то вес, как правило, перестает снижаться.
Эндокринолог рассказала, что при хронически повышенном кортизоле — гормоне стресса и жировых отложений — метаболизм перестраивается: организм начинает активно накапливать висцеральный жир; появляется непреодолимая тяга к сладкому и соленому; разрушается мышечная ткань, в результате уменьшается расход калорий в покое.
Ковалева также указала, что пролактин может быть незаметной причиной набора веса. Она объяснила, что врач обычно назначает этот тест при сопутствующих жалобах: набухание молочных желез, сбои цикла у женщин, снижение либидо или утренняя одутловатость лица.
Медик предостерегла от самостоятельной диагностики и, тем более, от коррекции гормонального фона без врачебного контроля.
Накануне, 1 июля, специалист по пищевому поведению Дарья Савельева рассказала, что склонность к набору веса связана не только с калорийностью питания и уровнем физической нагрузки, но и с гормональным статусом. Определяющую роль в этом играет инсулин.
Ранее, 29 июня, врач общей практики Денис Прокофьев предупредил, что бесконтрольный прием биологически активных добавок может спровоцировать серьезные проблемы с печенью, в том числе токсический гепатит, передает 360.ru.
Он отметил, что главная угроза заключается в том, что БАДы часто принимаются без назначения врача и соблюдения дозировок. Это способно вызвать передозировку и повреждение клеток печени, особенно при продолжительном или обильном употреблении добавок, пишет kp.ru.
В свою очередь, диетолог Марият Мухина в разговоре с НСН заявила, что основной секрет похудения в любом возрасте — сбалансированное питание, однако перед любыми переменами обязательно нужна консультация врача.