После перенесенной респираторной инфекции кашель далеко не всегда указывает на осложнения. Тем не менее иногда под обычными признаками ОРВИ может скрываться воспаление легких. Определить болезнь исключительно по типу кашля или оттенку мокроты нельзя. О том, какие симптомы должны вызывать беспокойство и в каких случаях нужно обращаться к доктору, 12 ноября «Известиям» рассказала терапевт, врач общей практики Елена Павлова.

Специалист отметила, что при стандартной вирусной инфекции состояние человека со временем становится лучше. Тревожным сигналом является противоположная тенденция: когда после улучшения снова поднимается температура, усиливаются кашель и слабость, возникают одышка, частое дыхание или дискомфорт в грудной клетке.

При этом ни особенности кашля, ни присутствие или цвет мокроты не дают возможности надежно отличить ОРВИ от пневмонии. Врач ставит диагноз на основе комплекса симптомов, данных осмотра, показателей насыщения крови кислородом (сатурации) и, если требуется, рентгенографии грудной клетки.

Сколько времени может оставаться кашель после ОРВИ

Остаточный кашель после респираторной инфекции способен беспокоить еще в течение двух-трех недель, а иногда сохраняться до восьми недель. Однако в норме его сила должна постепенно снижаться. Не следует просто ожидать самостоятельного исчезновения кашля, если температура держится дольше трех суток или возвращается после улучшения, кашель становится сильнее либо на протяжении трех недель нет явного положительного сдвига.

«Особое внимание следует уделять симптомам, которые могут указывать на серьезное нарушение дыхания. Выраженная одышка, посинение губ, спутанность сознания, появление крови в мокроте или снижение сатурации до 92% и ниже требуют срочного обращения за медицинской помощью и вызова скорой», — пояснила врач.

Может ли воспаление легких протекать без повышения температуры

Как подчеркнула Павлова, высокая температура наблюдается не всегда. В особенности это касается пожилых людей и пациентов с ослабленной иммунной системой. Полностью бессимптомное течение пневмонии встречается редко, однако клинические проявления могут быть смазанными. Вместо привычных признаков инфекции человек может ощущать необычную утомляемость, сонливость, снижение аппетита, одышку или учащенное сердцебиение. Поэтому отсутствие высокой температуры не исключает воспаления легких.

Кто входит в группу повышенного риска

Пневмония может возникать как осложнение гриппа и других респираторных инфекций. Вирус способен напрямую поражать легочную ткань либо ослаблять местную защиту дыхательных путей, что создает условия для присоединения бактериальной инфекции. Риск осложнений повышен у лиц старше 65 лет, у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), сердечной и почечной недостаточностью, сахарным диабетом, иммунодефицитными состояниями и онкологическими заболеваниями. К группе повышенного риска также относятся курящие люди и ослабленные пациенты, которые длительное время находятся в лежачем положении.

«Отдельного внимания требуют пожилые люди. Из-за возрастных изменений иммунного ответа и ослабления кашлевого рефлекса пневмония у них может протекать без выраженной температуры и сильного кашля. Вместо этого могут появляться резкая слабость, вялость, спутанность сознания, отказ от еды, падения или учащенное дыхание», — сказала эксперт.

Поэтому любые необычные изменения состояния пожилого человека на фоне респираторной инфекции — повод обратиться к врачу, не дожидаясь появления классических симптомов пневмонии.

Основное, на что советует ориентироваться специалист, — не единичный симптом, а общая динамика болезни. Если после ОРВИ самочувствие не улучшается, возникают новые жалобы или состояние резко ухудшается, необходимо вовремя пройти медицинское обследование.