Заболевание псориазом не распространяется через рукопожатия, объятия или совместное плавание в бассейне, но оно способно воздействовать не только на кожу, но и на суставы и эмоциональное состояние. Боязнь осуждения из-за видимых проявлений может вести к замкнутости и росту тревожности. Подробности — в публикации «Известий».

Главные мифы о псориазе

Врач-дерматовенеролог и трихолог Скандинавского центра здоровья Антонина Кирова рассказала, что среди самых частых и опасных заблуждений о псориазе — представление о его заразности. В действительности недуг не передается через рукопожатия, объятия или купание в общем бассейне. Кожные высыпания также не говорят о плохой гигиене.

«Псориаз — хроническое воспалительное заболевание, связанное с нарушением работы иммунной системы. В его развитии имеет значение и наследственная предрасположенность», — подчеркнула эксперт.

Еще один миф состоит в том, что псориаз можно окончательно излечить лишь мазью или специальной диетой. Однако невозможность полностью избавиться от болезни не делает терапию бессмысленной. Лечение способствует уменьшению высыпаний, зуда и боли, а у многих пациентов позволяет получить чистую или почти чистую кожу. Схему подбирают персонально, и если одно средство не помогает, это не значит, что других способов нет.

Почему псориаз затрагивает не только кожу

Кожные симптомы заметнее всего, но воспалительный процесс может идти и вне кожи. У некоторых пациентов появляется псориатический артрит — состояние, при котором воспаляются суставы и участки крепления сухожилий к костям.

Помимо этого, у пациентов с псориазом чаще диагностируют болезни сердца и сосудов, а также сахарный диабет второго типа. Речь идет о повышенных рисках, а не о непременных осложнениях для всех.

Как отметила Кирова, во время визита к врачу следует говорить не только о сыпи, но и о суставной боли, общем состоянии, настроении и степени влияния болезни на повседневную активность. Если поражен даже небольшой участок кожи, но человек из-за этого перестал контактировать с людьми или работать, это веский повод пересмотреть терапию.

Какие симптомы могут указывать на псориатический артрит

Поводом для внимания должны стать повторяющаяся боль и отечность суставов, утренняя скованность или скованность после долгого отдыха, которая ослабевает при движении. К другим возможным симптомам относят отек целого пальца на руке или ноге, боль в пятках, продолжительные боли и скованность в пояснице. О ямках на ногтях или отделении ногтевой пластины от кожи под ней также нужно рассказать врачу, особенно если параллельно беспокоят суставы.

Такие признаки возможны и при других патологиях, поэтому не стоит ставить себе диагноз самостоятельно. Вместе с тем не нужно дожидаться сильной боли или выраженных кожных симптомов — следует сообщить о жалобах дерматологу и посетить ревматолога. Ранняя терапия псориатического артрита помогает избежать необратимого повреждения суставов.

Как стресс влияет на течение заболевания

Врач подчеркнула, что стресс у некоторых больных способен вызывать обострения псориаза, однако считать болезнь только психологической причиной неверно. Кирова отметила: пациент не должен упрекать себя за переживания или неумение расслабиться.

«При этом зуд, заметные высыпания и реакция окружающих сами могут вызывать тревогу. У людей с псориазом также повышен риск депрессии. Поэтому специалист рекомендует прямо говорить врачу, если из-за заболевания становится трудно спать, долго сохраняется подавленное настроение или появляется страх выходить из дома», — сказала Кирова.

Если нужно, в процесс лечения включают психолога или психотерапевта. Такая поддержка помогает справляться с тревогой и переживаниями, но не отменяет терапию дерматолога.

Почему люди с псориазом начинают избегать общения

Постоянная сосредоточенность на коже способна превратить обычный день в поток тревог о внешности. Человек начинает обращать внимание на взгляды, вопросы и мимику окружающих, постепенно переключаясь с самочувствия на то, как он выглядит со стороны. Самооценка становится ранимой: каждое обострение кажется не временной трудностью, а подтверждением своей «неправильности».

Клинический психолог и КПТ-терапевт Анастасия Хелемеля отметила, что такое состояние эмоционально изматывает. Человеку приходится все время следить за реакцией других и гасить естественные эмоции. Со временем могут возникнуть раздражительность, тревога перед выходом на улицу и ощущение беспомощности.

По словам психолога, люди начинают смущаться своей внешности и прятать кожу не только из-за самой болезни, но и из-за пережитого непонимания. Если человек слышал шепот за спиной, видел брезгливое выражение лица или отвечал на вопрос «Это заразно?», мозг может сохранить такую ситуацию как опасную.

В итоге закрытая одежда и отказ от встреч становятся способом уйти от душевной боли. Контакты с людьми сокращаются не из-за нежелания общаться, а потому, что предполагаемая цена осуждения кажется слишком высокой. Со временем закрепляется избегающее поведение, усиливающее тревогу.

Специалист пояснила: зуд и шелушение можно стараться уменьшить уходом за кожей, но ощущение, что окружающие считают человека грязным или опасным, нуждается в другой работе. Когда человек без конца мысленно повторяет замечания коллег или случайных прохожих, тревога растет и запускает стресс, который сам способен усиливать воспаление. Получается замкнутый круг: страх ухудшает состояние, а ухудшение укрепляет страх.

Какие техники помогают справляться со стыдом и тревогой

Для уменьшения тревожности Хелемеля советует отличать факты от интерпретаций. Например, присутствие пятен на коже — это факт, а уверенность, что все вокруг считают человека нечистоплотным, — мысль, которую можно проверить.

Другой метод — поведенческие эксперименты. Так, человек может выйти в футболке с короткими рукавами в безопасное для себя место и проверить, действительно ли реакция окружающих совпадает с его ожиданиями. Психолог также советует вести записи ситуаций, в которых растет стыд, и шаг за шагом сокращать избегание.

«Полезно работать и с внутренним критиком: замечать моменты, когда человек начинает ругать себя за внешность, и заменять обвинения поддерживающими фразами — такими, какие он мог бы сказать близкому другу», — заявила психолог.

По словам специалиста, стыд зачастую усиливается, когда человек остается с переживаниями один на один. Разговор о трудностях с близкими, психологом или участниками группы поддержки помогает постепенно снижать их воздействие.

Можно ли посещать бассейн и как вернуться к общению

Сам по себе псориаз обычно не препятствует посещению бассейна. Правда, хлорированная вода у отдельных людей может вызывать раздражение, поэтому после плавания Кирова советует принимать душ и использовать увлажняющий крем. Если кожа сильно болит или на ней имеются открытые ранки, возможность купания стоит обсудить с дерматологом.

Тем, кто избегает людных мест, психолог советует не заставлять себя сразу перестать смущаться. Страх перед реакцией других понятен, но болезнь не делает человека опасным для окружающих. Начать можно со встречи с близким другом или короткого выхода в знакомое место, где человек ощущает себя спокойнее.

Если из-за высыпаний человек постоянно отменяет встречи, отказывается от работы или интимной близости, об этом нужно сказать врачу. Помощь психолога и участие в группе поддержки способны смягчить переживания. Главное, по словам специалистов, — не откладывать полноценную жизнь до той поры, когда кожа станет абсолютно чистой. Терапия псориаза должна учитывать не только физические симптомы, но и влияние болезни на эмоциональное состояние, отношения и повседневную активность.