Все больше женщин отдают предпочтение альтернативным способам предохранения, отказываясь от гормональных контрацептивов в пользу внутриматочных систем и мужской стерилизации. Подробнее об этом читайте в публикации «Известий».

Современные тенденции в методах предохранения

В сфере гинекологии сегодня прослеживается четкая тенденция: пациентки 30–45 лет все чаще отказываются от приема комбинированных оральных контрацептивов. Ключевыми причинами, по мнению акушера-гинеколога Елены Дригинкиной, выступают боязнь венозных тромбоэмболических осложнений и падение либидо. Кроме того, медные спирали не пользуются популярностью из-за вероятности чрезмерно обильных менструаций, а календарный метод считается ненадежным.

В качестве ведущей альтернативы рожавшие пациентки нередко выбирают внутриматочную систему, высвобождающую левоноргестрел. Специалист акцентирует внимание на том, что подобная система характеризуется локальным действием, не провоцирует системных эстрогенных эффектов и почти не отражается на сексуальном желании. Для нерожавших женщин Дригинкина советует устанавливать подкожные импланты, способные обеспечить контрацептивный эффект на протяжении трех лет.

Заблуждения о надежности

Дригинкина также развенчивает заблуждения относительно безопасности прерванного полового акта, который по-прежнему часто ведет к внеплановой беременности. Индекс Перля для пар, использующих эту тактику, достигает 20–27%, это означает, что в течение года беременеет каждая пятая или шестая пара. Хотя фертильность после сорока лет и снижается, у подавляющего большинства женщин продолжаются овуляторные циклы, поэтому шанс зачатия сохраняется на высоком уровне.

Согласно сведениям, предоставленным Еленой Дригинкиной, частота осложнений при применении внутриматочных систем у пациенток старше 35 лет минимальна. Риск экспульсии системы не превышает 0,2% в год. Также научные работы развеивают опасения о вредном воздействии подобных методов на плотность костной ткани, ведь яичники продолжают синтезировать собственные гормоны в обычном режиме.

Вазэктомия и её особенности

Когда встает вопрос о полном завершении детородного периода, специалисты все чаще склоняются к рекомендации вазэктомии взамен женской стерилизации. Объясняется это тем, что мужская процедура выполняется амбулаторно, с применением местной анестезии, и сопровождается риском осложнений менее 1%. В то же время стерилизация женщины подразумевает лапароскопию под общей анестезией и связана с вероятностью травмирования внутренних органов или возникновения тромбоэмболии.

«Вазэктомия по эффективности не уступает тубэктомии, но имеет на порядок меньшие риски, не требует госпитализации и не нарушает гормональную функцию яичников женщины. Это не дискриминация, а взвешенное соотношение пользы и безопасности», — отмечает Елена Дригинкина.

Уролог, кандидат медицинских наук «Олимп Клиник МАРС» Карим Тирси, в свою очередь, обращает внимание на слабую распространенность вазэктомии в России, если сравнивать с европейскими странами и США. Доктор подчеркивает, что данная операция фактически необратима, так как восстановить репродуктивную функцию удается только в 7–10% ситуаций. По утверждению специалиста, медицинские предпосылки для такого вмешательства отсутствуют, оно осуществляется сугубо по запросу семейной пары.

«В силу менталитета российских мужчин они не готовы делать такие операции. Это мое глубокое убеждение, в отличие от европейцев и азиатов, и американцев», — рассказал Тирси.