Контакт с водой в прудах и озерах нередко заканчивается «зудом купальщика», иногда сопровождающимся повышением температуры. Кандидат медицинских наук, врач — эксперт Лаборатории «Гемотест» Ольга Уланкина рассказала 9 июля «Известиям», почему возникает заболевание и как снизить риск заражения.
Как объяснила эксперт, за этим названием скрывается церкариальный дерматит — ответ кожи на внедрение личинок паразитов. Его вызывают церкарии, то есть личинки кровяных двуусток (шистосом), обитающих в организме водоплавающих птиц. Яйца гельминтов попадают в воду вместе с пометом уток и гусей; вышедшие из них личинки сперва заражают улиток, после чего становятся церкариями, способными случайно проникнуть в кожу купальщика.
«Лучше всего церкарии чувствуют себя в водоемах со стоячей водой или слабым течением, где вода летом прогревается до 20 градусов и выше. Поэтому чаще всего заражение происходит в прудах, озерах и водохранилищах, где обитают водоплавающие птицы. В реках с быстрым течением и морской воде такие личинки практически не выживают», — объяснила Уланкина.
Человек выступает лишь случайным хозяином: внутри нашего тела эти организмы развиваться не способны. Но стоит им прикрепиться к коже, как начинается воспаление. Симптомы дают о себе знать спустя 15–30 минут после выхода из воды, изредка — через несколько часов. Сначала ощущается покалывание, жжение и покраснение, потом формируются мелкие красные пятнышки и волдыри, мучительно зудящие.
Врач подчеркивает важную деталь: высыпания возникают исключительно на открытых участках, соприкасавшихся с водой. Как правило, это голени, бедра, кисти и предплечья. Кожа под купальником или плавками чаще всего остается чистой. Именно такая избирательность высыпаний позволяет отличить церкариальный дерматит от аллергии и укусов насекомых.
Хотя симптомы малоприятны, прямого вреда внутренним органам паразиты не наносят. Внедрившись в кожу, они гибнут в течение считаных часов. Но, распадаясь, их ткани запускают иммунный ответ, провоцирующий зуд и воспаление.
Чаще всего состояние нормализуется само за пару недель. Изредка на месте бывших высыпаний остается пигментация. Главную угрозу несет расчесывание: стремясь унять зуд, люди травмируют кожу до ссадин, открывая путь бактериям. Так присоединяется вторичная инфекция, которая уже может требовать отдельного лечения.
Детям нужна особая защита: они, как пояснила специалист, дольше плещутся в воде и чаще играют на мелководье, где плотность церкарий повышена. В группу риска входят также аллергики, обладатели чувствительной кожи и люди с ослабленным иммунитетом. Повторное заражение не исключено, и при последующих встречах с личинками организм может реагировать острее.
Чтобы не подхватить «зуд купальщика», стоит отдавать предпочтение официальным пляжам, одобренным санэпиднадзором. Обходить стороной водоемы, где плавают дикие утки и гуси, а также те, где вода цветет, издает неприятный запах или выглядит загрязненной.
«После купания важно принять душ с мылом, тщательно вытереться полотенцем и переодеться в сухую одежду. Эти простые меры помогают снизить риск развития неприятных реакций», — рекомендовала Уланкина.
Если появились характерные высыпания и сильный зуд, необходимо обратиться к врачу. Доктор подтвердит диагноз и назначит терапию. Обычно для облегчения состояния прописывают антигистаминные средства и местные обработки. Применять спирт или зеленку при такой сыпи не советуют: на причину они не влияют, зато могут дополнительно раздражать кожу. Антибиотики без необходимости тоже не используют — они подключаются лишь при развитии бактериальных осложнений.
Другой специалист, врач-гинеколог высшей категории из «СМ-Клиника» Виктория Фисюк, еще 24 июня предупредила: долгое нахождение в мокром купальнике может провоцировать раздражение кожи и нарушение микрофлоры, особенно у женщин, склонных к циститам, вагинитам и кандидозу. Важную роль играют размер и покрой: тесные модели мешают циркуляции воздуха, создают лишнее давление и приводят к микроповреждениям. Поэтому врач рекомендует избегать ультраоблегающих фасонов из-за трения в чувствительных местах.