ОРВИ обычно считают несерьезной болезнью с насморком, кашлем и жаром. Но в реальности каждая респираторная инфекция, будь то вирусная или бактериальная, способна спровоцировать тяжелые последствия. Об этом 6 февраля изданию «Известия» сообщила Любовь Станкевич, кандидат медицинских наук, директор по лабораторной медицине и производству компании «ЛабКвест».
По ее словам, в этом сезоне люди, переболевшие гриппом A (H3N2), часто жаловались на воспаление среднего уха и проблемы со слухом. Подобные обращения поступали из различных областей России, и это не единичные инциденты. Специалист уточняет, что это не отличительная черта данного штамма, а общая тенденция: если лечение было неправильным, тяжелый возбудитель проигнорирован или болезнь затянулась, риск осложнений повышается вне зависимости от природы инфекции.
«Осложнения могут развиваться по разным направлениям. Один из путей — распространение инфекции из носоглотки в нижние дыхательные пути, что приводит к пневмонии. Долгое время ее считали преимущественно бактериальным заболеванием, однако пандемия COVID-19 показала, что вирусные пневмонии встречаются не реже и также способны вызывать тяжелое поражение легких», — сообщила Станкевич.
Второй путь, который медики расценивают как более угрожающий, предполагает движение инфекции «вверх» — к оболочкам мозга. Подобные осложнения бывают и вирусного, и бактериального происхождения. У детей многие нейроинфекции ассоциированы с вирусами, включая энтеровирусы. Они часто стартуют как рядовое ОРВИ, а впоследствии вызывают энцефалит и прочие серьезные повреждения нервной системы.
Среди бактерий наибольшую угрозу несут менингококк, гемофильная палочка, пневмококк и листерия — именно против этих патогенов существуют прививки, так как они чаще других провоцируют менингиты. При этом первые признаки могут быть типичными для простуды: заложенность носа, першение в горле, повышенная температура. На ранней стадии выявить опасность позволяет лишь лабораторное исследование.
Эксперт отметила, что, к примеру, гемофильная палочка часто вызывает не только менингит, но и отиты. Анатомическая близость носоглотки и среднего уха способствует миграции инфекции, поэтому воспаление может перекинуться и туда, а также на околоносовые пазухи. Снижение слуха в таких ситуациях обычно носит временный характер из-за отека, но при возникновении гнойных процессов возможна необратимая тугоухость.
Как заявила Станкевич, заранее невозможно предугадать, как завершится ОРВИ у отдельного пациента. Поэтому критически важно выявить возбудителя недуга. Отдельные микроорганизмы известны высокой вероятностью серьезных последствий. Например, пневмококк способен привести к пневмонии или менингиту, а микоплазма и хламидия часто поражают легкие, начинаясь с привычных простудных симптомов. У детей энтеровирусные инфекции также заслуживают пристального контроля из-за риска повреждения ЦНС.
Помимо локальных осложнений, возможны системные, когда вирусы или бактерии попадают в кровь и разносятся по телу. Для бактериальных инфекций это особенно критично, поскольку грозит сепсисом. Даже кратковременное присутствие микробов в кровотоке может нанести вред удаленным органам.
Специалист акцентирует, что при определенных обстоятельствах любой патоген способен вызвать тяжелые, порой смертельно опасные последствия — от отитов и воспаления легких до менингитов и системных нарушений. Вот почему при респираторных инфекциях необходимо как можно раньше определить причину заболевания и подобрать верную стратегию терапии. Для этого, по мнению Станкевич, требуется точная лабораторная диагностика, в том числе мультиплексные ПЦР-тесты, дающие возможность одновременно обнаруживать десятки вирусных и бактериальных агентов.
Пресс-служба столичного управления Роспотребнадзора 3 февраля информировала, что в Москве отмечен небольшой рост заболеваемости гриппом и ОРВИ. В ведомстве добавили, что доля вирусов гриппа в общей структуре продолжает уменьшаться. Сейчас среди инфекций лидируют риновирусы.