Мышечная слабость и быстрая утомляемость, которые часто принимаются за обычное переутомление, могут свидетельствовать о серьезных неврологических заболеваниях. Об этом 31 августа в интервью «Известиям» рассказала врач-невролог АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) Галина Чудинская.
Специалист отметила, что такие симптомы требуют пристального внимания, поскольку они могут указывать на миастению, воспалительные миопатии или полинейропатии. Среди важных «красных флагов» для срочного обращения к врачу — прогрессирующая мышечная слабость, утомляемость, которая усиливается к вечеру, асимметрия симптомов, а также проблемы с движениями глаз, глотанием или голосом.
Чудинская пояснила, что миастения — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором антитела поражают рецепторы нервно-мышечных соединений. Оно проявляется опущением века, двоением в глазах, трудностями при глотании и слабостью проксимальных мышц, которая нарастает к вечеру.
«Для диагностики применяют клиническую пробу с прозерином, электронейромиографию, выявление специфических антител и КТ средостения для исключения опухоли вилочковой железы. Раннее начало терапии помогает достичь ремиссии и значительно улучшить качество жизни», — подчеркнула врач.
По словам невролога, отдельную категорию занимают воспалительные миопатии, включающие полимиозит, дерматомиозит, включительную миопатию и некротизирующую аутоиммунную миопатию. Эти болезни характеризуются воспалением скелетных мышц, проксимальной мышечной слабостью и повышением уровня креатинфосфокиназы в крови. Дерматомиозит сопровождается специфическими кожными симптомами и связан с повышенным риском онкологических заболеваний. Для постановки диагноза необходим комплексный подход с проведением ЭНМГ, МРТ мышц, биопсии и анализов на специфические антитела.
Одной из распространенных причин мышечной слабости являются полинейропатии — поражения периферических нервов, которые чаще всего возникают из-за сахарного диабета, дефицита витаминов группы B либо аутоиммунных процессов. Эти патологии проявляются прогрессирующей слабостью, начинающейся в дистальных частях конечностей, мышечной атрофией и снижением рефлексов.
Диагностика требует электронейромиографии и комплексного лабораторного обследования. Врач подчеркнула, что своевременное обращение к неврологу и полное обследование позволяют быстро установить диагноз и начать адекватное лечение, направленное на сохранение трудоспособности и улучшение прогноза пациентов.
Невролог Виталий Акимов рассказал 27 мая «Известиям», какие категории людей более всего подвержены развитию рассеянного склероза. По его словам, в зоне риска находятся молодые женщины в возрасте от 12 до 40 лет с пиком начала заболевания в 17–19 лет, у которых в семье есть случаи рассеянного склероза, они проживают в северных регионах и перенесли вирусные инфекции.