Боль считается одним из самых распространенных симптомов в неврологии и представляет серьезную проблему для пациентов, переживших инсульт. Это ощущение является неприятным сенсорным и эмоциональным опытом, связанным с реальным или возможным повреждением тканей. Об эффективных методах лечения боли после инсульта подробно рассказывается в статье, опубликованной в «Русском медицинском журнале».
Специалисты отмечают, что частота встречаемости постинсультной боли колеблется между 34 и 80%. При этом, согласно многим исследованиям, эти данные могут быть занижены, так как пациенты не всегда сообщают о своих симптомах, а врачи не всегда проводят активный опрос. Одно из исследований выявило, что две трети больных с центральной болью либо не получали адекватное лечение, либо оставались без терапии.
«Пациенты с постинсультной болью демонстрируют более выраженные когнитивные и функциональные нарушения, снижение качества жизни, усталость и признаки депрессии», — отмечают авторы исследования.
Согласно публикации, наличие болевого синдрома замедляет реабилитационный процесс в два раза и увеличивает стоимость лечения. Кроме того, у тех, кто страдает от боли, значительно падает мотивация к занятиям и выполнению врачебных рекомендаций, что негативно сказывается на восстановлении функций.
Факторы, повышающие риск развития постинсультной боли, включают особенности перенесенного инсульта, такие как локализация и ишемический тип, а также индивидуальные характеристики пациентов. Выяснено, что чаще всего эта проблема появляется при поражениях таламуса и ствола мозга, а также у пожилых людей.
Клинические проявления боли после инсульта разнообразны: от центрального болевого синдрома и боли при мышечной спастичности до комплексного регионарного болевого синдрома и артропатий плечевого сустава. У некоторых пациентов могут сочетаться несколько видов болевых ощущений.
По мнению исследователей, современное лечение должно включать как медикаментозные средства (антидепрессанты, противоэпилептические препараты, трамадол), так и немедикаментозные методы — транскраниальную магнитную стимуляцию, лечебную физкультуру, зеркальную терапию. Тем не менее, подбор конкретной схемы терапии должен быть индивидуальным и базироваться на междисциплинарном подходе.
Авторы подчеркивают, что в реабилитационном процессе следует учитывать предпочтения пациента и близких ему людей.
«Эффективная программа возможна только при участии специалистов разных направлений и регулярной оценке прогресса», — сказано в статье.
14 августа врач-эксперт Лаборатории «Гемотест» Екатерина Демьяновская в интервью «Известиям» рассказала о способах раннего выявления рассеянного склероза. Одним из первых симптомов может быть необъяснимая слабость в пальцах рук, на которую пациенты нередко не обращают внимания. Как правило, она сопровождается другими неврологическими признаками: нарушением речи и зрения, снижением точности движений, дрожью в руках при попытке дотронуться до цели, нарушениями работы тазовых органов и повышенной утомляемостью. У некоторых больных, преимущественно на поздних стадиях заболевания, отмечается спастичность — состояние, при котором мышцы-сгибатели слишком напряжены, что затрудняет выполнение тонких движений пальцами.