Боль занимает ведущее место среди симптомов в неврологии и считается серьезной трудностью для людей, переживших инсульт. Этот симптом представляет собой негативный сенсорный и эмоциональный опыт, связанный с реальным или возможным повреждением тканей. В статье, опубликованной в «Русском медицинском журнале», подробно рассматриваются методы лечения боли, возникающей после инсульта.

Специалисты выделяют, что частота возникновения боли после инсульта колеблется от 34 до 80%. Многие исследования могут недооценивать этот показатель, поскольку пациенты не всегда делятся симптомами, а врачи не всегда ведут систематический опрос. В одном из исследований выявлено, что около 2/3 пациентов с центральной болью не получали эффективного лечения или оставались без терапии.

«Пациенты с постинсультной болью проявляют более выраженные когнитивные и функциональные нарушения, ухудшение качества жизни, усталость и признаки депрессии», — подчеркивают авторы статьи.

По информации издания, наличие болевого синдрома, по мнению медиков, замедляет восстановительный процесс в два раза и ведет к увеличению стоимости лечения. При этом у пациентов с болью значительно снижается мотивация для занятия и следования медицинским рекомендациям, что отражается негативно на возврате утраченных функций.

Факторы риска развития боли после инсульта включают как характер перенесенного приступа (место поражения, ишемический тип), так и личностные особенности больных. Установлено, что самые частые случаи наблюдаются при повреждении таламуса и ствола мозга, а также среди пожилых людей.

Клиническая картина боли после инсульта разнообразна: она варьируется от центрального болевого синдрома и мышечной спастичности до комплексного регионального болевого синдрома и артропатий плечевого сустава. У многих пациентов встречается сочетание разных видов боли.

По мнению исследователей, современное лечение должно включать как медикаментозные средства (антидепрессанты, противоэпилептические препараты, трамадол), так и немедикаментозные методы — транскраниальную магнитную стимуляцию, лечебную физкультуру и зеркальную терапию. Однако подбор конкретной терапии должен осуществляться индивидуально, с учётом междисциплинарного подхода.

Авторы статьи подчеркивают, что программа реабилитации должна учитывать пожелания самого пациента и его близких.

«Эффективное восстановление возможно только при сотрудничестве специалистов различных направлений и постоянной оценке результатов», — говорится в материале.

14 августа врач-эксперт Лаборатории «Гемотест» Екатерина Демьяновская в интервью «Известиям» рассказала о ранних признаках рассеянного склероза. Одним из первых симптомов может быть необъяснимая слабость в пальцах рук, на которую пациенты часто не обращают внимание. Обычно это состояние сопровождается другими неврологическими проявлениями, такими как нарушения речи и зрения, снижение точности движений, тремор рук при попытке достижения цели, расстройства функции тазовых органов и повышенная утомляемость. У части пациентов, особенно на поздних этапах болезни, развивается спастичность — состояние, при котором мышцы-сгибатели находятся в избыточном напряжении, затрудняя выполнение тонких движений пальцами.