Поясничная боль продолжает оставаться одной из ведущих причин, ограничивающих повседневную активность людей по всему миру. С целью улучшения самочувствия используются физические нагрузки, психологическая помощь и обучение самостоятельному контролю над симптомами. Вместе с тем подобные методы отличаются по результативности и расходам на медицинское обслуживание. О том, какие способы помогают справляться с болями в пояснице и одновременно экономить ресурсы, — в публикации «Известий».
Какие методы изучили ученые
Ученые изучили 20 научных публикаций, вышедших в период с 2005 по 2026 год. Суммарно в экспериментах приняли участие 14 884 добровольца. Специалисты оценили методы, которые советуют Всемирная организация здравоохранения, британский Национальный институт здоровья и совершенствования медицинской помощи, а также Североамериканское общество специалистов по позвоночнику.
В обзор были включены работы, посвященные йоге, массажу, акупунктуре, психотерапии, мануальной терапии позвоночника, физическим упражнениям и коррекции рациона. Результативность данных методов сопоставлялась со стандартным медицинским обслуживанием либо с отсутствием какого-либо лечения.
Статья размещена в журнале PLOS Medicine. Исследователи принимали во внимание не только влияние на здоровье, но и экономическую целесообразность разных подходов.
Какие способы оказались наиболее выгодными
Согласно итогам анализа, ряд самостоятельных методов способствовал улучшению состояния пациентов и при этом уменьшению затрат на медицинскую помощь в сравнении со стандартной терапией. К таким методам авторы отнесли йогу, когнитивно-поведенческую терапию, помощь в самостоятельном контроле симптомов, обучение для снижения страха перед болью, а также техники осознанности, направленные на уменьшение стресса.
Кроме того, исследователи рассмотрели комплексные программы, комбинирующие различные подходы. В частности, с экономической точки зрения более эффективными оказались рекомендации вместе с постепенным наращиванием физической активности на рабочем месте, а также программы, совмещающие коррекцию питания и физические упражнения.
Следовательно, экономическая выгода определялась не только самим методом, но и способом его применения, а также базой для сравнения.
Почему ученые оценивали не только результат лечения
Сопоставляя различные методы, специалисты принимали во внимание затраты на медицинскую помощь и улучшение здоровья. В том числе ими применялся показатель стоимости одного дополнительного года жизни с учетом ее качества. В качестве порогового значения использовалась сумма в 20 тысяч фунтов стерлингов (свыше 2,1 миллиона рублей), рекомендованная британским Национальным институтом здоровья и совершенствования медицинской помощи.
С точки зрения экономии более предпочтительными стали комплексные программы, включавшие консультации и постепенное повышение физической активности на рабочем месте, а также коррекцию питания совместно с физическими упражнениями.
Подобный подход дает возможность судить не только о том, эффективен ли конкретный метод, но и о том, насколько обоснованы расходы на его использование. Это значимо для систем здравоохранения, которым требуется распределять ресурсы между разными направлениями медицинской помощи.
Что рассказала автор исследования
Старший автор исследования Мануэла Феррейра подчеркнула, что поясничная боль продолжает оставаться главной причиной инвалидности во всем мире, однако некоторые действенные методы помощи дают возможность одновременно более рационально тратить ресурсы здравоохранения.
Мануэла Феррейра
Хорошая новость для людей с болью в спине заключается в том, что некоторые из наиболее эффективных методов лечения также относятся к числу наиболее экономически выгодных.
С ее слов, вложения в помощь с подтвержденной результативностью, в том числе физические упражнения, физиотерапию и психологическую поддержку, способны помочь большему количеству людей улучшить самочувствие и уменьшить нагрузку на системы здравоохранения. Исследователи полагают, что расширение доступности подобных методов может быть выгодно как пациентам, так и медицинским учреждениям.
Какие ограничения есть у исследования
Специалисты отметили ряд ограничений. Все работы, включенные в обзор, выполнялись в странах с высоким уровнем доходов. Помимо этого, исследования отличались по методам оценки экономической эффективности, условиям предоставления помощи и особенностям участников. В связи с этим полученные результаты нельзя без адаптации применять ко всем государствам и системам здравоохранения. В странах с низким и средним уровнем дохода информации для аналогичного анализа не хватает.
Ученые подчеркивают, что дальнейшее расширение доступа к действенным методам может помочь пациентам с поясничной болью. В то же время при принятии решений о финансировании медицинской помощи важно принимать во внимание специфику конкретной системы здравоохранения и имеющиеся ресурсы.