У подростков и молодых взрослых колоректальный рак способен развиваться агрессивно и часто не диагностируется вплоть до запущенных стадий. Авторы работы проанализировали медицинские карты 84 пациентов, которым на момент обследования было не более 21 года: почти у 80% опухоль обнаружили на третьей или четвертой стадии. О том, какие признаки должны насторожить и почему специалисты ставят диагноз с опозданием, читайте в материале «Известий».
Что показало исследование
В работе участвовали 34 медицинских учреждения. Пациентам на момент обнаружения опухоли было в среднем 16,5 лет. Из анализа исключили тех, у кого еще до постановки диагноза имелись наследственные синдромы, повышающие риск колоректального рака, либо воспалительные патологии кишечника.
Лишь у пятой части пациентов в семье были близкие родственники (первой или второй линии), страдавшие колоректальным раком. Соответственно, у большинства участников исследования не было зафиксированной семейной предрасположенности к этой болезни.
«К сожалению, колоректальный рак становится все более распространенным среди подростков и молодых взрослых и отличается от колоректального рака, диагностируемого у пожилых людей», — отметила автор исследования, научный сотрудник в области детской хирургии Эрика Арнольд.
Она добавила, что у молодых пациентов опухоль часто выявляют на поздних этапах, а агрессивный характер болезни связан с высокой вероятностью рецидивов и летальных исходов.
Какие симптомы могут оставаться без внимания
Специалисты отметили такие признаки, как боли в области живота и поясницы, нарушения стула, снижение массы тела и ректальные кровотечения. Так как колоректальный рак у молодых людей встречается нечасто, эти симптомы могут долго не расцениваться как проявление онкологии.
Среди участников исследования боль в спине или животе испытывали 73,8%, изменения в работе кишечника наблюдались у 45,2%, потеря веса была у 42,9%, а ректальные кровотечения — у 38,1%. В среднем от появления первых симптомов до установления диагноза проходило 12 недель.
Исследователи подчеркивают: необъяснимая потеря веса и ректальное кровотечение у молодых людей должны настораживать. В материалах работы врачам советуют включать колоректальный рак в список возможных причин абдоминальной боли и кровотечений у подростков, если другие объяснения не найдены.
Поздний диагноз и риск рецидива
У более чем трети пациентов позже случился рецидив. К моменту окончания исследования около половины участников скончались от колоректального рака. Авторы объясняют неблагоприятные результаты сочетанием поздней диагностики и агрессивного поведения опухолей.
Приведенные данные касаются только изученной выборки и не могут служить прогнозом для всех молодых пациентов с колоректальным раком. Исследование было ретроспективным анализом медицинских карт и не оценивало динамику заболеваемости в общей популяции.
Кроме того, авторы работы выступают за более тесное взаимодействие детских и взрослых врачей. Они полагают, что терапия молодых пациентов должна учитывать характерные черты болезни и подбираться персонально.