Многие считают ангину просто сильной болью в горле с высокой температурой, однако стрептококковая инфекция способна привести к более серьезным последствиям. Выделяемые бактериями токсины могут нанести вред не только миндалинам, но и сердцу, почкам и суставам. В сложных ситуациях после болезни может потребоваться продолжительное наблюдение у медиков. Такое заявление сделала 15 марта врач-эксперт компании «ЛабКвест» Вера Сережина в беседе с «Известиями».
«Ангина представляет собой воспаление лимфоидного глоточного кольца, главным образом миндалин, обусловленное размножением в них микробов. При этом необходимо разграничивать ее с хроническим тонзиллитом. У части пациентов в миндалинах постоянно обитает условно-патогенная или патогенная флора, периодически провоцирующая острые состояния, что считается обострением хронического процесса. Ангина же является самостоятельной инфекцией, протекающей остро и с более явной симптоматикой», — уточнила эксперт.
В большинстве случаев болезнь стартует с сильной интоксикации: возникает озноб, слабость, температура превышает 38 градусов. Однако ключевым симптомом часто выступает интенсивная боль в горле. Порой она настолько сильна, что пациенту сложно проглатывать не только еду или питье, но даже собственную слюну.
Как отметила Сережина, при осмотре миндалины обычно кажутся увеличенными, отечными и покрасневшими. Воспалительный процесс иногда захватывает мягкое небо и заднюю стенку глотки. Такая клиническая картина типична для катаральной формы ангины. Также часто увеличиваются лимфатические узлы, преимущественно подчелюстные и шейные.
Однако существуют и более тяжелые формы болезни — фолликулярная и лакунарная. При фолликулярной ангине на поверхности миндалин возникают множественные белесые точки, что в медицине описывают как «картину звездного неба». По сути, это гнойные очаги в фолликулах. Лакунарная ангина может поражать одну сторону. При этом миндалина сильно отекает, а на ее поверхности образуются зоны некроза, покрытые гнойным или фибринозным налетом. Такое состояние нуждается в срочном назначении антибиотиков широкого спектра, дополнила врач.
Основными возбудителями тяжелых форм ангины выступают стафилококк и стрептококк. Последний считается особенно опасным. Он не только поражает ткани миндалин, вызывая резкую боль при глотании, но и продуцирует токсины, способные влиять на сердечно-сосудистую систему и почки.
Если стрептококковую ангину не лечить антибиотиками своевременно, возможны серьезные осложнения, включая ревматическое поражение соединительной ткани сердца, почек и суставов. Поэтому пациент, перенесший такую инфекцию, нуждается в длительном врачебном контроле — в тяжелых случаях на фоне ревматизма может развиться инвалидность.
При этом данное заболевание не всегда возникает как самостоятельная инфекция. К примеру, при инфекционном мононуклеозе, вызываемом вирусом герпеса четвертого типа, нередко наблюдается картина, схожая с фолликулярной ангиной. В подобных ситуациях к вирусной инфекции может добавиться бактериальная флора, что также потребует антибактериального лечения.
Перед началом целенаправленной антибактериальной терапии важно точно выявить возбудителя. Для этого врач берет материал для бактериологического посева, который выполняется минимум три дня, а иногда до четырех. Получив результат, специалист решает, продолжать ли курс или сменить препарат в случае его неэффективности.
При симптомах ангины нужно обратиться к врачу — терапевту, педиатру или ЛОРу. Специалист возьмет материал на бакпосев и при наличии гнойных изменений пропишет антибиотики. При катаральной форме антибактериальная терапия требуется не всегда: иногда достаточно местных препаратов с антибактериальным эффектом, средств для усиления местного иммунитета и симптоматического лечения, например обезболивающих. Однако бактериологический посев необходим в любом случае для точного определения возбудителя. После курса лечения его проводят снова, чтобы убедиться в отсутствии остаточной флоры в миндалинах и исключить риск нового обострения.
Врач-терапевт Александр Новиков 17 февраля предупредил об опасности неправильных действий при попытках сбить температуру домашними методами. По словам эксперта, растирание спиртом или уксусом строго запрещено, поскольку спирт быстро всасывается через кожу и дыхательные пути, вызывая интоксикацию, судороги, угнетение дыхания и резкий сосудистый спазм.