Паркинсонизм сказывается не только на двигательной сфере, но и на когнитивных способностях. Ученые наблюдали за пациентами с таким диагнозом и выяснили, что более интенсивная физическая нагрузка коррелирует с менее заметным ухудшением мыслительных функций и двигательных проявлений. Вместе с тем исследование не подтверждает, что сами упражнения замедляют прогрессирование недуга. Подробнее о том, как уровень двигательной активности соотносился с динамикой состояния больных, — в материале «Известий».

Динамика когнитивных нарушений была неодинаковой

Статья вышла в журнале Neurology. Специалисты из Университета Цинциннати изучили сведения о 294 пациентах с легкой или умеренной стадией паркинсонизма. Средний возраст испытуемых равнялся 66 годам, период наблюдения достигал семи лет.

Справка «Известий»

Паркинсонизм представляет собой хроническое прогрессирующее поражение нервной системы, при котором постепенно нарушается функционирование дофамин-продуцирующих нейронов. Это приводит к двигательным нарушениям: замедлению движений, скованности мышц, тремору покоя и проблемам с равновесием. Полное излечение болезни Паркинсона на сегодняшний день недостижимо, однако медикаментозное лечение, физические нагрузки и иные подходы позволяют контролировать симптоматику и сохранять качество жизни.

Испытуемые отвечали на вопросы анкеты, сообщая, сколько часов в неделю они тратили на физическую нагрузку в профессиональной деятельности, домашних делах и на отдыхе. Затем ученые разделили их на три категории: с малой активностью — до четырех часов в неделю, со средней — от четырех до восьми часов и с высокой — более восьми часов.

Каждый год участники выполняли задания на проверку памяти и мыслительных способностей, а также проходили осмотры для определения тяжести двигательных нарушений. Максимальный балл в когнитивном тесте равнялся 30, и уменьшение результата свидетельствовало об ухудшении памяти и мышления.

Разница проявилась в числовых показателях

У пациентов с минимальной двигательной нагрузкой итог когнитивного тестирования уменьшался в среднем на 0,478 пункта ежегодно. При средней активности годовое снижение составляло 0,090 балла, а у самых активных — лишь 0,007 балла. Следовательно, у тех, кто уделял физическим занятиям свыше восьми часов в неделю, показатели памяти и мышления за период наблюдения практически не изменились.

Кроме того, специалисты измеряли выраженность двигательных симптомов по шкале от 0 до 132 баллов, где большие значения означали более серьезные нарушения. Изначально средний балл у испытуемых был равен 23.

У наименее подвижных участников тяжесть двигательных нарушений нарастала в среднем на 0,143 балла ежегодно. В группе со средней активностью показатель уменьшался на 0,225 балла в год, а у наиболее активных — на 0,783 балла. Выявленная зависимость между большей физической нагрузкой и менее значительным ухудшением когнитивных и моторных функций оставалась статистически значимой даже после поправок на возраст, пол и длительность болезни.

Значение длительности и регулярности

Ведущий автор работы Рю Дон У отметил, что двигательная активность, вероятно, связана с более медленным прогрессированием как моторных, так и мыслительных нарушений при паркинсонизме.

Рю Дон У

Возможная польза физической активности для людей с болезнью Паркинсона может зависеть от того, как долго они остаются активными и продолжают ли заниматься физическими упражнениями с течением времени.

Он добавил, что разница между группами оказалась невелика, однако с годами она способна увеличиваться. Кроме того, на старте исследования когнитивные функции участников были в целом сохранны, поэтому к интерпретации результатов нужно подходить с осторожностью.

Открытые вопросы

Существенным ограничением исследования стал метод измерения физической нагрузки. Испытуемые сами указывали продолжительность своих занятий, что могло привести к погрешностям. Помимо этого, работа показала лишь корреляцию между активностью и динамикой симптомов, но не доказала причинно-следственной связи.

Не исключено, что пациенты с менее быстрым прогрессированием болезни дольше оставались физически активными, а не наоборот. Для определения того, способна ли сама по себе двигательная нагрузка замедлять развитие паркинсонизма, требуются дальнейшие исследования.