Подъем заболеваемости вирусом Коксаки чаще наблюдается в летне-осенний период, поэтому ошибочно считать вспышки следствием только заграничных поездок: энтеровирусы присутствуют и в России. В детских садах для распространения инфекции существуют благоприятные условия — близкие контакты, совместные игрушки, недостаточно сформированные гигиенические привычки. Такое мнение 19 октября высказал «Известиям» врач-иммунолог из сети многопрофильных клиник «К+31» Сергей Ферапонтов.
Как отметил специалист, путешествия способны ускорять распространение, однако не выступают главной причиной. Поэтому в дошкольных учреждениях ключевое значение имеют не поездки за рубеж, а условия передачи инфекции — высокая плотность детей, общие предметы и слабая гигиена. Возбудитель распространяется не только через немытые руки и вещи, но и воздушно-капельным путем — при кашле, чихании или беседе.
«Коксаки нельзя назвать исключительно завозной инфекцией. Эти энтеровирусы циркулируют и в России, а рост заболеваемости обычно приходится на лето и осень», — пояснил врач.
Относительно протекания заболевания: у большинства детей выздоровление наступает через 7–10 суток, и стационарное лечение требуется далеко не каждому. Кроме того, Коксаки — это не отдельный вирус, а целая группа, из-за чего инфекция может проявляться в разных формах, а необходимость госпитализации врач определяет исходя из состояния ребенка.
Главная угроза при заражении Коксаки — обезвоживание, вызванное болезненными язвочками в горле. Врач призывает родителей контролировать частоту мочеиспускания: если ребенок стал мочиться значительно реже, это сигнал для немедленного обращения за медицинской помощью.
При наличии язвочек специалист рекомендует часто и небольшими порциями давать прохладное питье, избегая кислых соков и горячих напитков. Уменьшить болевые ощущения можно с помощью обезболивающего, разрешенного по возрасту, например парацетамола, дозировка которого рассчитывается по массе тела. Если ребенок почти отказывается от жидкости, не нужно ожидать улучшения дома.
После перенесенной инфекции обычно вырабатывается типоспецифический иммунитет — защита именно от того типа возбудителя, который стал причиной болезни. Общего иммунитета против всех разновидностей Коксаки и прочих энтеровирусов не формируется, поэтому заболеть повторно возможно, даже спустя короткое время при контакте с другим типом. Это, по словам врача, не всегда указывает на «слабый иммунитет» у ребенка.
К профилактическим мерам специалист отнес мытье рук с мылом, изоляцию заболевших, дезинфекцию игрушек и часто используемых поверхностей, особенно в туалетных помещениях.
«Влажная уборка нужна, но моющее средство не равно дезинфицирующему: для обеззараживания выбирают препарат с подтвержденной эффективностью против энтеровирусов и соблюдают указанную концентрацию и время воздействия. Проветривание полезно, но не заменяет этих мер; антисептик для рук также не должен подменять мытье с мылом», — заключил врач.
В тот же день Роспотребнадзор запросил у средств массовой информации сведения о предполагаемых случаях заражения вирусом Коксаки в детских садах. Ранее в интернете сообщалось, что дети заболели в Московской области, Санкт-Петербурге, Пермском крае и Нижегородской области — у них наблюдались высокая температура, боли в горле и кожная сыпь. Родители высказывали предположение, что инфекцию занесли сверстники, возвратившиеся из-за рубежа. Однако в Роспотребнадзоре отметили, что на 42-й неделе подъема заболеваемости энтеровирусной инфекцией в стране не зафиксировано, и сообщений о заражении от детей, приехавших из поездок, в ведомство не поступало.