Низкая частота сердечных сокращений в состоянии покоя в последнее время приобрела популярность: такие данные активно публикуют в соцсетях. Среди поклонников фитнеса нередко можно заметить пульс в диапазоне 49–62 удара в минуту. О том, в каких случаях редкий пульс свидетельствует о хорошем здоровье, а в каких является тревожным сигналом, изданию «Известия» 15 октября рассказал кандидат медицинских наук, врач-кардиолог клиники академика Ройтберга АО «Медицина» Евгений Кокин.
По словам кардиолога, «Пульс ниже 60 ударов в минуту называется брадикардией. Если вы марафонец или профессиональный велосипедист, чей миокард настолько силен, что выбрасывает нужный объем крови за меньшее количество сокращений — это норма. Но если вы офисный работник, который последний раз бегал за автобусом, а ваш пульс в покое 52 — это повод для ЭКГ».
Частота сокращений сердца ниже 40 ударов в минуту во время бодрствования расценивается как критическая. Специалист предостерег: если на фоне редкого пульса снижается артериальное давление, промедление может стоить жизни. Незамедлительная консультация врача необходима и при резком изменении показателей: например, если привычный пульс 70, а в течение трех дней подряд он держится на уровне 45 без видимых причин — это тревожный сигнал. При пульсе ниже 30 ударов в минуту требуется экстренная помощь.
Для разграничения физиологической и патологической брадикардии применяются электрокардиограмма, суточное мониторирование и тест с нагрузкой. Кокин объяснил, что физиологическая брадикардия у спортсменов формируется постепенно, на протяжении многих лет, тогда как патологическая нередко появляется внезапно. У здорового человека во сне пульс может опускаться до 35–38 ударов, но если днем в состоянии покоя на диване он имеет те же значения, это указывает на синдром слабости синусового узла.
Поводом для беспокойства также служат потемнение в глазах при резком подъеме, общая слабость, спутанность сознания, загрудинные боли и обморочные состояния. Эксперт особо отметил, что обмороки являются безусловным основанием для безотлагательного обращения к кардиологу.
На частоту сердечных сокращений воздействуют возраст, пол, наследственность и принимаемые препараты. По словам Кокина, для новорожденных пульс 140 ударов в минуту является нормой, а для пожилого человека показатель 60 — уже хороший результат. У людей, не занимающихся спортом, брадикардия может быть признаком ишемической болезни сердца, миокардита, гипотиреоза или гиперкалиемии. Кардиолог предупредил, что чрезмерно высокий уровень калия способен привести к остановке сердца.
Специалист рекомендовал проводить замер пульса утром, оставаясь в постели, после пяти минут отдыха, подсчитывая удары в течение полной минуты. Он добавил, что смарт-часы нередко дают неточные данные при низкой частоте пульса и нарушениях ритма. При этом повышенный пульс в покое, превышающий 70–75 ударов, ассоциирован с увеличенным риском сердечно-сосудистых катастроф.
«За высоким пульсом следить нужно даже внимательнее, чем за низким. Если в покое ваше сердце тарахтит под 90 — проверьте гемоглобин, ферритин, гормоны щитовидной железы и сделайте УЗИ сердца», — подытожил кардиолог.
Ранее, 25 сентября, врач-кардиолог Валерия Бонадыкова обращала внимание, что одышка после интенсивной физической нагрузки считается нормой, однако изменение ее привычного характера может свидетельствовать о проблемах со здоровьем. К тревожным признакам относятся: нехватка воздуха при нагрузке, которая прежде переносилась легко, одышка после прекращения движения или в состоянии покоя, затрудненное дыхание в положении лежа и ночные пробуждения. Как пояснила специалист, подобные симптомы могут быть связаны с сердечной недостаточностью, апноэ во сне, бронхиальными заболеваниями (астма, ХОБЛ) либо тромбоэмболией легочной артерии, особенно после авиаперелетов или хирургических вмешательств.