Ежедневно ученик проводит перед монитором несколько часов: работает за ноутбуком на уроках, выполняет домашние задания на планшете, а потом берет в руки телефон. 8 октября «Известиям» детский офтальмолог центра «Зрение» Ада Егорова и терапевт Нина Данилкина объяснили, сколько времени можно безопасно смотреть в экран, как заметить ухудшение зрения и какие распространенные рекомендации бесполезны.

Безопасная длительность экранного времени по возрастам

Егорова отмечает, что детям до двух лет экран лучше вообще не показывать, за исключением видеозвонков родным. В возрасте от двух до пяти стоит ориентироваться не более чем на час в день со всех устройств вместе. Санитарные нормы допускают использование электронных средств обучения в детском саду только с пятилетнего возраста.

Ученики младших классов пользуются планшетом на занятиях 10–15 минут, а с пятого класса — до 20. Компьютер или ноутбук в начальной школе разрешено включать на 20–25 минут за урок, в средних классах — на 30, в старших — на 35. Смартфон для учебных целей правилами не предусмотрен вовсе.

Дома ребенку младшего школьного возраста достаточно полутора часов в день за компьютером или ноутбуком, включая мультфильмы и игры. Для первого и второго класса это 80 минут, для третьего и четвертого — 90. В средней школе норма — два часа, у старшеклассников — до 170 минут.

«Риск близорукости зависит от двух вещей: сколько всего времени глаза работают вблизи и сколько ребенок бывает на улице. Пока экран занимает меньше часа в день, риск почти не меняется. Дальше, примерно до четырех часов, он растет быстро, и каждый лишний час повышает шанс близорукости примерно на пятую часть», — подчеркнула Егорова.

Данилкина дополнила: сейчас дети перегружены школой, детским садом, большим числом секций и кружков. Плюс планшеты и смартфоны, к которым малыши привыкают с ранних лет. Все это увеличивает зрительную нагрузку. По ее словам, дети уже живут в окружении гаджетов и не могут иначе, а повышенная нагрузка начинается еще с детского сада.

Тревожные признаки падения зрения

Егорова пояснила, что близорукость у детей прогрессирует незаметно, а сам ребенок жалуется нечасто, поскольку просто не знает, что можно видеть лучше. Поэтому родителям нужно обращать внимание на поведение: не щурится ли сын или дочь, не подходит ли вплотную к телевизору, не подносит ли телефон близко к лицу, не наклоняет ли голову, не прикрывает ли один глаз, не трет ли часто глаза. Ближе к вечеру могут появляться головная боль, потеря строки при чтении, плохая видимость с доски.

При таких проявлениях стоит в ближайшие недели посетить офтальмолога. Обратиться к врачу нужно в тот же день, если у ребенка внезапно начало двоиться в глазах, резко упало зрение, глаз стал косить или возникли выраженная боль и покраснение. Отдельный настораживающий признак — белый или желтоватый отсвет в зрачке на фотографии со вспышкой.

«Дети ведут малоподвижный образ жизни. Это сказывается на зрении. Они подолгу сидят за компьютером в неправильной позе, из-за чего возникает спазм мышц спины и шейно-воротниковой зоны, ухудшается кровоток и появляются головные боли», — пояснила Данилкина.

Она добавила, что тревожными признаками могут также быть мелькание перед глазами или слезотечение, которые часто связаны с синдромом сухого глаза.

Что помогает зрению, а что неэффективно

Егорова подчеркнула: перерывы действительно полезны. Каждые 20–30 минут надо оторваться от экрана и хотя бы полминуты смотреть вдаль, а раз в час — вставать из-за стола и двигаться. Это уменьшает усталость, жжение и ощущение песка в глазах. Правило 20-20-20 (каждые 20 минут переводить взгляд вдаль на 20 секунд) удобно как напоминание, но точное число минут большой роли не играет.

Круговые движения глазами, «восьмерки» и пальминг не лечат близорукость и не замедляют ее развитие. При близорукости глазное яблоко становится длиннее, чем нужно, и упражнениями его не укоротить. По-настоящему защищает от близорукости пребывание на улице, где много дневного света и взгляд направлен вдаль.

Врачи также высказались о пользе витаминов для зрения. Данилкина рекомендует принимать зрительные комплексы с черникой и ретинолом, а также омега-3 жирные кислоты.

Егорова, напротив, считает, что здоровому ребенку с нормальным питанием специальные «витамины для глаз» не требуются. Доказательств того, что экстракты черники или аптечные добавки защищают от близорукости, нет.

Без витамина А возможна «куриная слепота», но при обычном питании такой дефицит почти не встречается. Если ребенок плохо ест или имеет хроническое заболевание, вопрос о добавках должен решать педиатр.

Как обустроить рабочее место и когда обращаться к врачу

Егорова советует начинать с освещения. Днем стол лучше ставить возле окна таким образом, чтобы свет падал слева для правши и справа для левши. Вечером необходимы два источника света: общий верхний свет и настольная лампа. Монитор следует располагать прямо перед собой на расстоянии вытянутой руки, примерно 60–70 см.

Верхняя граница экрана должна находиться на уровне глаз или немного ниже. Книга либо тетрадь должны лежать на расстоянии около 30–35 сантиметров. Стул подбирается так, чтобы ступни полностью стояли на полу, колени были согнуты под прямым углом, а предплечья свободно опирались на стол.

Синий свет от экрана телефона или ноутбука не повреждает сетчатку, а очки с фильтром синего света не снимают усталость глаз. Со сном ситуация сложнее: яркий свет вечером подавляет выработку мелатонина. У детей зрачок шире, а хрусталик более прозрачный, поэтому они сильнее реагируют на свет перед сном.

Действует простое правило: все экраны нужно выключать за час до сна и не брать телефон в постель. Заниматься за компьютером в темноте не стоит: яркий экран остается единственным светлым пятном, зрачок расширен, и глазу приходится постоянно перестраиваться.

«По плану профилактических осмотров офтальмолог смотрит ребенка в возрасте одного месяца, в год, в три года, перед школой в шесть-семь лет, в десять лет и затем ежегодно в 15–17 лет. В школьные годы, когда близорукость чаще всего и появляется, разумно проверять зрение раз в год, даже если по графику визит не положен. Особенно это касается детей, у которых близорукие мама или папа: риск у них выше», — отметила Егорова.

Таким образом, сохранение зрения школьника требует комплексного подхода: контроля экранного времени, регулярных перерывов, прогулок на свежем воздухе, грамотной организации рабочего места и своевременных осмотров у офтальмолога. При этом важно учитывать индивидуальные особенности ребенка и при необходимости советоваться со специалистами.