Изменение объема, момента появления и запаха пота может быть обусловлено гормональными колебаниями, приемом лекарственных средств и рядом заболеваний. В то же время исследователи создают сенсоры, которые способны определять в поте глюкозу, электролиты, маркеры воспаления и следы лекарств. Но большинство таких диагностических подходов пока остается на стадии экспериментов. О том, почему пот приобретает запах, какие изменения должны вызывать тревогу и сможет ли кожный пластырь заменить анализ крови, — в материале «Известий».

Зачем организму миллионы потовых желез

Количество потовых желез на теле человека варьируется от 2 до 4 миллионов. Самая высокая их концентрация отмечается на ладонях и подошвах, хотя эти зоны занимают относительно малую площадь кожного покрова. Преобладающая часть желез принадлежит к эккриновому типу. Они выходят прямо на поверхность кожи и функционируют как встроенная система охлаждения. При повышении температуры тела вследствие жары, физических нагрузок или лихорадки железы выделяют жидкость, которая испаряется и отводит часть тепла.

Справка «Известий»

Эккриновый пот почти целиком состоит из воды. В нем также присутствуют ионы натрия и калия, мочевина, лактат и незначительные количества прочих веществ. Их концентрация зависит от скорости потоотделения, участка тела, температуры, рациона и степени насыщения организма жидкостью.

Другой тип желез именуется апокриновым. Они находятся главным образом в подмышечных впадинах, паховой зоне и вокруг некоторых волосяных фолликулов. Эти железы закладываются еще до рождения, однако активно функционировать начинают в период полового созревания.

В их секрете содержится больше белков и липидов. Апокриновые железы способны активизироваться при стрессе и эмоциональном напряжении, но за влажные ладони перед собеседованием отвечают преимущественно эккриновые железы, работа которых связана с нервной системой. Поэтому привычное деление на «пот от жары» и «пот от волнения» отчасти упрощает реальную физиологию.

Почему сам пот почти ничем не пахнет

Свежий пот, как правило, не имеет резкого запаха. Он возникает позже, когда бактерии начинают перерабатывать вещества из кожных выделений. Микроорганизмы особенно активно разлагают жиры и белки, входящие в состав секрета апокриновых желез. В результате формируются летучие соединения, воспринимаемые человеком как характерный запах тела. Заметную роль в этом процессе играют бактерии рода Corynebacterium.

Поэтому интенсивность запаха определяется не только объемом пота. Она зависит от состава кожной микрофлоры, особенностей функционирования желез, генетических факторов, одежды, гигиены, рациона и принимаемых лекарств. Лук, чеснок, алкоголь и некоторые специи также способны временно изменять запах кожных выделений.

Стресс может усиливать его по двум причинам. Человек начинает потеть интенсивнее, а апокриновые железы выделяют больше веществ, пригодных для использования бактериями. Однократное изменение запаха обычно не указывает на болезнь. Оно может быть вызвано пищей, физической нагрузкой, новой косметикой или синтетической одеждой. Тревогу должно вызывать устойчивое и необъяснимое изменение, особенно если одновременно возникли другие симптомы.

Где заканчивается индивидуальная норма

Универсального стандарта потоотделения не существует. Два человека могут выполнять одни и те же упражнения и при этом потеть с совершенно разной интенсивностью. На работу желез оказывают влияние наследственность, возраст, гормональный фон, физическая подготовка, масса и площадь поверхности тела, влажность воздуха, а также способность организма адаптироваться к жаре. Люди, регулярно тренирующиеся в жарком климате, могут начинать потеть раньше: так их организм быстрее запускает охлаждение.

Потоотделение изменяется на протяжении жизни. У детей система терморегуляции функционирует иначе, чем у взрослых, из-за чего они могут перегреваться быстрее. В пожилом возрасте активность потовых желез нередко снижается, что также увеличивает уязвимость в жаркую погоду.

Ощутимые перемены наблюдаются в период полового созревания, после родов и во время перименопаузы. Послеродовая ночная потливость может объясняться резким изменением гормонального фона и выведением жидкости, накопленной при беременности. Приливы во время перименопаузы возникают вследствие сбоя механизмов регуляции температуры и часто сопровождаются обильным потоотделением.

Подобные состояния бывают неприятными, но сами по себе не обязательно говорят о наличии заболевания. Важнее оценить, насколько резко изменилось потоотделение и появились ли другие жалобы.

Какой диагноз по поту уже ставятСправка «Известий»

Самый убедительный пример применения пота в медицине — диагностика муковисцидоза. Данное наследственное заболевание связано с нарушением функции белка CFTR, отвечающего за перенос хлора и жидкости через клеточные мембраны.

У пациентов с муковисцидозом в поте сохраняется больше хлоридов. Для анализа железы стимулируют, затем собирают небольшой объем жидкости и измеряют концентрацию хлора.

По рекомендациям Cystic Fibrosis Foundation, значение от 60 ммоль/л отвечает диагностическим критериям муковисцидоза. Однако положительный результат требуется подтвердить повторным тестом или иным методом, в том числе генетическим исследованием. Забор материала также должен выполняться по строгому протоколу, исключающему испарение и загрязнение образца.

Именно соединение известного механизма болезни, стандартизированного анализа и длительной клинической проверки превратило хлориды пота в надежный биомаркер. У большинства других потенциальных тестов подобной доказательной базы пока нет.

Пластырь, который читает пот

Пот привлекает исследователей тем, что его можно получать без игл и повреждения кожи. Теоретически небольшой пластырь или браслет может непрерывно отслеживать изменение показателей и передавать данные на смартфон. Экспериментальные устройства уже определяют концентрации натрия, калия, лактата, мочевой кислоты, глюкозы и отдельных воспалительных маркеров. Ученые также изучают возможность обнаружения в поте кортизола и следов лекарственных средств.

Особое внимание уделяется неинвазивному измерению глюкозы. Подобный датчик мог бы избавить людей с диабетом от проколов пальца или установки подкожного сенсора. Однако концентрация глюкозы в поте не всегда точно отражает ее уровень в крови.

На результат оказывают влияние интенсивность потоотделения, температура кожи, загрязнение ее поверхности, кислотность, место размещения датчика и скорость испарения жидкости. Соотношение глюкозы в крови и поте также отличается у разных людей. Многие разработки тестировались только на небольших группах здоровых добровольцев и не сопоставлялись с принятыми клиническими методами.

Следовательно, датчики пота пока не способны заменить глюкометры и системы непрерывного мониторинга глюкозы. Авторы обзора технологий 2026 года рассматривают анализ пота скорее как дополнительный метод отслеживания динамики, а не как замену исследованию крови.

В ближайшем будущем подобные устройства могут пригодиться для контроля обезвоживания, потери электролитов, тепловой нагрузки и приема определенных препаратов. Для диагностики сложных заболеваний потребуется оценивать сразу несколько показателей и сопоставлять их с симптомами и медицинской историей пациента.

Могут ли болезни иметь собственный запах

Специально обученные собаки могут улавливать чрезвычайно низкие концентрации летучих веществ. Это дало возможность исследовать их способность распознавать изменения, связанные с инфекциями, онкологическими заболеваниями, диабетом и эпилептическими приступами.

Подобные эксперименты подтверждают, что состояние организма может изменять химический состав запаха. Однако собака воспринимает смесь веществ, выделяемых с дыханием, потом, кожным салом и иными биологическими жидкостями. Поэтому успешный эксперимент еще не доказывает, что искомый маркер находится именно в поте.

Исследователи эпилепсии пытаются установить, появляются ли перед приступом характерные изменения в кожных выделениях. Если такой химический профиль удастся обнаружить и подтвердить, носимый датчик в будущем сможет предупреждать пациента об опасности. Пока это научная гипотеза, а не готовое медицинское устройство.

Для практической диагностики требуется выявить конкретные молекулы, определить допустимые значения и проверить, насколько точно тест различает больного и здорового человека. Без этих этапов необычный запах остается лишь наблюдением, а не диагнозом.

Когда стоит обратиться к врачуСправка «Известий»

Повышенное потоотделение называют гипергидрозом. При этом состоянии человек потеет сильнее, чем необходимо организму для охлаждения. Первичный очаговый гипергидроз часто возникает в детстве или подростковом возрасте. Обычно он симметрично поражает ладони, стопы, подмышки или лицо и может наблюдаться у нескольких членов семьи. В таком случае чрезмерное потоотделение представляет собой самостоятельное нарушение, а не следствие другого заболевания.

Вторичный гипергидроз развивается на фоне другого состояния или приема лекарств. Он чаще возникает во взрослом возрасте, может охватывать все тело и проявляться во сне. Среди вероятных причин — менопауза, гиперфункция щитовидной железы, снижение уровня глюкозы, инфекции, неврологические нарушения, алкоголь и некоторые антидепрессанты, обезболивающие или гормональные препараты.

Особого внимания заслуживает регулярно повторяющийся ночной пот, при котором одежда и постельное белье становятся мокрыми, несмотря на прохладную комнату. Это не обязательно симптом опасного заболевания: причиной могут быть менопауза, тревожное расстройство, алкоголь, лекарства или понижение уровня сахара.

Стоит обратиться к врачу, если ночная потливость повторяется, нарушает сон или сопровождается высокой температурой, ознобом, продолжительным кашлем, диареей либо необъяснимой потерей веса. Инфекции и некоторые онкологические заболевания также способны вызывать ночной пот, но редко проявляются только этим признаком.

Если организм перестал потеть

Опасным может быть не только избыток, но и отсутствие пота. Снижение потоотделения называется гипогидрозом, а его полное отсутствие — ангидрозом. Небольшой участок кожи может перестать потеть после травмы, ожога или вследствие локального заболевания. Более обширное нарушение иногда связано с поражением нервов, наследственными патологиями или приемом определенных препаратов.

Если пот не выделяется на значительной площади тела, организм утрачивает один из основных механизмов охлаждения. В жару или при физической нагрузке это увеличивает риск теплового истощения и теплового удара.

Отсутствие пота в сочетании с перегревом, слабостью, головокружением, спутанностью сознания или высокой температурой тела требует неотложной медицинской помощи. Пытаться самостоятельно определить причину ангидроза не следует.