Выраженные отеки и длительный зуд после комариного укуса объясняются персональной реакцией иммунитета на вещества, содержащиеся в слюне насекомого. Интенсивность такой реакции может зависеть от возраста, прошлых встреч с конкретными видами комаров, а также генетических факторов. Об этом 27 августа рассказал Medical Xpress, ссылаясь на Халида Бешира, специалиста по геномной эпидемиологии из Лондонской школы гигиены и тропической медицины.
Во время укуса комар впрыскивает в кожу слюну, воспринимаемую иммунитетом как инородный агент. В ответ тело вырабатывает гистамин — вещество-посредник, приводящее к красноте, отечности и зуду.
Но гистамин отвечает только за часть симптомов. В комариной слюне кроме него присутствуют белки, которые не дают крови свернуться, и прочие биоактивные компоненты. Они облегчают насекомому процесс питания и в то же время меняют иммунную обстановку в зоне укуса.
Так, слюна способна переключать иммунный ответ на путь, свойственный аллергии. В результате проницаемость соседних кровеносных сосудов на время увеличивается, и к месту повреждения привлекается больше иммунных клеток. Поэтому у части людей отек, покраснение и зуд становятся заметно интенсивнее.
Степень реакции также связана с предшествующим контактом с определенным видом комаров. Первые укусы часто провоцируют более яркие проявления, но при повторных встречах иммунитет некоторых людей со временем адаптируется. Из-за этого дети могут переносить укусы тяжелее, чем взрослые. По аналогичной причине необычно сильная реакция порой появляется в поездках в местности, где живут другие виды комаров с иным составом слюны.
Влияние могут оказывать и врожденные особенности. Об этом свидетельствует генетическая работа 2017 года, охватившая данные свыше 84 тысяч человек. Исследователи выявили корреляцию между определенными областями генома, задействованными в функционировании иммунитета, и величиной отека после укуса. Правда, участники сами описывали свою реакцию, поэтому результаты говорят о наличии связи, но не дают оснований считать генетику исключительной причиной.
Справка «Известий»У ограниченного круга лиц развивается мощная локальная воспалительная реакция, называемая синдромом Скитера. В этом случае отек выходит далеко за границы точки укуса, ему сопутствуют интенсивный зуд, покраснение, чувство жара и изредка боль.
Подобное состояние легко спутать с бактериальным воспалением кожи. Его причиной считают избыточный иммунный ответ на белки слюны комара, но точный механизм формирования синдрома до сих пор не выяснен. Серьезные системные аллергические реакции на комариные укусы крайне редки.
Чтобы снизить отечность, эксперты советуют положить на укушенное место холодный компресс, обернутый тканью, и воздержаться от расчесывания кожи. Согласно рекомендациям, при зуде можно использовать антигистаминные препараты и гидрокортизоновые кремы — после консультации с врачом и с соблюдением инструкции. За медицинской помощью нужно обращаться, если отек продолжает расти, появляется сильная боль, поднимается температура или возникают симптомы тяжелой аллергии.
Комариная слюна может влиять и на передачу инфекций. Как показывают экспериментальные и обзорные исследования, изменения местного иммунного ответа, вызванные слюной, способны облегчать начальное распространение некоторых вирусов, переносимых комарами, в том числе возбудителей лихорадки денге, вирусов Зика и Западного Нила. Однако сам укус еще не означает инфицирования: заражение возможно только в том случае, если комар является переносчиком патогена.
Врач из Уганды Элайджа Кииза, лечивший пациентов с Эболой, 24 мая сообщил, что симптомы этой лихорадки могут быть ошибочно приняты за другое опасное заболевание — малярию. Эбола передается человеку от диких животных. К первым проявлениям относятся лихорадка, мышечные спазмы, головная боль и дискомфорт в горле. Сходные признаки наблюдаются и при малярии, но в этом случае источником заражения становятся зараженные самки комаров рода Anopheles.