Обновленный проект клинических рекомендаций для терапии ожирения у взрослых разработан Российским обществом эндокринологов, он призван сменить редакцию 2024 года.
В числе новых положений — введение понятия «сверхожирение» для людей с ИМТ более 50 кг/м². Таким пациентам перед хирургическим вмешательством понадобится уменьшить массу тела не менее чем на 5%, а терапия будет осуществляться при участии нескольких врачей, с возможностью прямого направления в федеральные центры.
В среду, 2 сентября, в интервью ВФокусе Mail эндокринолог Инна Мисникова пояснила, что для таких больных нужен специальный подход из-за существенно более высоких рисков во время операции и после нее. Кроме того, из классификации хотят убрать «нулевую стадию» ожирения, а минимальный индекс массы тела для постановки диагноза предложено закрепить на отметке 30 кг/м².
Предлагается поднять возрастной порог для проведения бариатрических вмешательств с 60 до 70 лет. Помимо этого, в документ впервые добавлена эндоскопическая гастропластика для лиц с первой и второй степенью ожирения. Выполнение операций может быть одобрено и для пациентов с онкологией в стадии ремиссии, но только после заключения врачебного консилиума.
Инна Мисникова подчеркнула, что современные методики стали более безопасными, поэтому решение о хирургическом вмешательстве должно приниматься исходя из общего состояния человека, а не только его возраста. У пациентов старшего возраста после лечения может нормализоваться артериальное давление, уменьшиться одышка, возрасти двигательная активность и сократиться необходимость в приеме лекарств.
После проведения бариатрических операций требуется медицинское наблюдение, поскольку существует опасность нехватки витаминов, микроэлементов и белка. Пока проект рекомендаций находится на стадии общественного обсуждения и может быть доработан.
Педиатр-иммунолог Андрей Продеус 1 сентября в разговоре с НСН отметил, что появление термина «сверхожирение» свидетельствует об увеличении количества людей с избыточным весом. Он акцентировал, что привычки здорового питания необходимо закладывать с первых дней жизни малыша.
Разработчики проекта клинических рекомендаций указывают, что биоимпедансный анализ по точности сопоставим с рентгеновской денситометрией, сообщает Life.ru. Данный метод не предполагает лучевой нагрузки и дает возможность наблюдать за изменениями состава тела в динамике.
В начале августа диетолог Елена Соломатина сообщила, что ожирение у детей — это болезнь, требующая лечения, а для стабильного эффекта важно менять отношение самого человека к проблеме. Она также отметила, что предрасположенность к накоплению жира во многом определяется генетикой, информирует RT. В июле гастроэнтеролог Асылай Токтоматова заявила, что фастфуд провоцирует жировой гепатоз у детей. По ее словам, печень ребенка способна восстанавливаться. На ранних этапах жировой гепатоз полностью обратим, подчеркивает 360.ru. Главный доказанный способ лечения — коррекция образа жизни и переход на здоровое питание с исключением сладких напитков, чипсов, выпечки и полуфабрикатов.
Кроме того, в июле российское правительство одобрило план по развитию здравоохранения, включающий дополнительные меры против ожирения, сообщает сайт kp.ru.
В марте Минздрав проинформировал, что у женщин со второй степенью ожирения период до наступления беременности возрастает вдвое. Если у пациентки с лишним весом есть подозрение на эндокринные нарушения, ее следует отправить на прием к эндокринологу, передает агентство городских новостей «Москва».
Ранее эндокринолог, нутрициолог и диетолог Алексей Калинчев в беседе с Pravda.Ru заявил, что справиться с ожирением силами одного специалиста невозможно — это междисциплинарная задача, к решению которой необходимо привлекать эндокринолога, диетолога, психиатра и других врачей. Только комплексная работа позволяет учесть все стороны здоровья.