Жаркая погода летом может ввести в заблуждение, будто период активности клещей близится к завершению. Тем не менее в конце лета, особенно когда начинается сбор грибов, возможно очередное увеличение численности этих паразитов. О переносимых клещами инфекциях и о том, почему недостаточно сдать только анализ на энцефалит, 9 августа «Известиям» поведала кандидат медицинских наук, возглавляющая департамент молекулярно-генетических исследований компании «ЛабКвест», Ольга Шипулина.
Как отметила специалист, большинство населения ассоциирует укусы клещей исключительно с опасностью заражения клещевым энцефалитом. Но этот вирус — только одна из вероятных проблем. Помимо него, клещи способны передавать возбудителей боррелиоза, риккетсиозов, анаплазмоза и эрлихиоза. Более того, один и тот же клещ может одновременно переносить несколько инфекций.
Анализ клещей, доставленных в медицинские офисы «ЛабКвест» из 16 российских регионов в период с начала марта по 10 июля, выявил, что в 33% образцов был обнаружен по крайней мере один из пяти исследуемых патогенов. Наиболее часто встречались боррелии — микроорганизмы, вызывающие иксодовый клещевой боррелиоз, известный также как болезнь Лайма. Их нашли в 20,4% проб. Риккетсии были выявлены в 13,4% случаев, возбудители гранулоцитарного анаплазмоза — в 2%, а моноцитарного эрлихиоза — в 1,3% образцов.
В то же время возбудителя клещевого энцефалита в проанализированных образцах найдено не было. Но это не говорит о том, что в данных регионах инфекции нет: тестированию подвергались только те клещи, которые были сданы в лабораторию.
Иногда сотрудники «ЛабКвест» фиксировали одновременное присутствие нескольких возбудителей. Среди положительных результатов в 10,7% проб было обнаружено два или три вида инфекций сразу. При этом во всех подобных случаях имелись боррелии, как правило, в сочетании с риккетсиями. Медики отмечают, что инфицирование несколькими патогенами способно вызвать микст-инфекцию. Подобные заболевания нередко протекают в более тяжелой форме, а их выявление и назначение терапии могут быть затруднены.
«После укуса клеща важно проводить комплексное исследование, а не проверять только один возможный возбудитель. Это помогает быстрее определить риски и выбрать правильную тактику наблюдения», — объяснила Шипулина.
Уровень активности клещей в течение сезона неодинаков. Среди месяцев с близким объемом исследований наибольшая доля положительных результатов была зафиксирована в июне — 38,6%. Для сравнения, в мае этот показатель равнялся 28,1%. При этом заметно увеличилась частота обнаружения боррелий: с 16,6% в мае до 26,4% в июне. Информация за первую декаду июля пока носит предварительный характер: за это время хотя бы один патоген был найден в 32,7% проб.
Среди наиболее крупных региональных выборок самый высокий процент положительных находок был отмечен в Орловской области — 43,6%. В Московской области патогены выявили в 41,3% проб, в Москве — в 31,5%. Вместе с тем специалисты подчеркнули, что эти данные не следует напрямую интерпретировать как карту распространения инфекций. В статистике учитывается регион, где клеща сдали на анализ, тогда как сам укус мог произойти в другом месте.
Шипулина подчеркнула, что после присасывания клеща необходимо наблюдать за состоянием здоровья: повышение температуры, слабость, головные боли, появление сыпи или увеличивающегося покраснения на коже — повод для визита к врачу. Одним из проявлений боррелиоза способна быть мигрирующая эритема, однако она возникает не у каждого пациента.
Если не лечить инфекцию, она может затронуть нервную систему, сердце и суставы. Поскольку сам момент укуса порой остается незамеченным, после пребывания на природе необходимо тщательно осматривать кожу и одежду. При обнаружении присосавшегося клеща его следует извлечь как можно скорее, оптимально — в травматологическом пункте. Если удаляете самостоятельно, запрещено использовать масло, спирт или пытаться прижигать паразита. Извлеченного клеща нужно положить в контейнер и доставить на исследование.
Прививка разработана исключительно против клещевого энцефалита. Чтобы защититься от прочих инфекций, советуют носить закрытую одежду, применять специальные репелленты от клещей и регулярно осматривать себя после выхода на природу.
Роспотребнадзор 5 августа сообщил, что в конце августа — начале сентября в России прогнозируется наступление второго пика активности клещей. Если вы обнаружили присосавшегося клеща, ведомство советует осторожно удалить его пинцетом или специальным инструментом, обработать место укуса антисептиком и незамедлительно обратиться за помощью к медикам.