Немецкими исследователями выявлена прямая взаимосвязь между микробным составом зубодесневых карманов и когнитивными функциями, размерами головного мозга и выраженностью воспаления у людей, не страдающих деменцией. Результаты работы представлены в журнале The Lancet.

Справка «Известий»

Пародонтит представляет собой хроническое воспалительное поражение тканей пародонта (десны, костной ткани и связочного аппарата) бактериальной природы. Без лечения болезнь разрушает кость, формирует зубодесневые карманы и приводит к подвижности и потере зубов.

Коллектив Университетского медицинского центра Гамбург-Эппендорф изучил данные 1026 добровольцев от 46 до 78 лет. Из четырех самых глубоких зубодесневых карманов каждого участника отобрали пробы, после чего секвенированием 16S рРНК расшифровали микробный профиль — было идентифицировано 85 родов бактерий. В дополнение участникам выполнили магнитно-резонансную томографию мозга, провели когнитивное тестирование, лабораторные тесты на воспалительные биомаркеры и исследовали пищевые привычки.

С помощью топологического анализа построен непрерывный «градиент патогенности»: на одном полюсе микробной карты сосредоточены патогенные виды, характерные для пародонтита, — Porphyromonas, Fusobacterium, Treponema и Dialister. Противоположный полюс представлен бактериями здоровой полости рта, прежде всего Streptococcus и Rothia. Те, у кого преобладала патогенная флора, показали достоверно худшие результаты когнитивных проб, большее количество лейкоцитов в крови и меньшую приверженность диете MIND — схеме питания, разработанной для профилактики нейродегенеративных заболеваний.

«Мониторинг орального микробиома может стать инструментом ранней оценки риска когнитивного снижения, а состояние пародонта — доступной мишенью для профилактики», — говорится в работе.

Отдельное наблюдение касается связи микробиома с морфологией мозга: при патогенном профиле зафиксированы истончение коры больших полушарий и уменьшение объема подкорковых структур. Помимо уже известных по ассоциации с болезнью Альцгеймера Porphyromonas и Fusobacterium, исследователи впервые обнаружили корреляцию с познавательными способностями для родов Fretibacterium, Tannerella и Parvimonas — ранее в научной литературе о мозге они не упоминались.

В качестве вероятного механизма рассматриваются системное воспаление, повреждение гематоэнцефалического барьера и прямое нейротоксичное действие бактериальных токсинов.

Ученые подчеркивают, что дизайн работы исключает однозначное установление причинно-следственной направленности. Не исключается и обратный сценарий: снижение когнитивных возможностей ухудшает уход за полостью рта, что ведет к разрастанию патогенных микроорганизмов. Четко разделить эти сценарии помогут длительные наблюдения и исследования с вмешательством.

Также 8 мая врач отметил, что элайнеры стали одной из самых популярных технологий в современной ортодонтии благодаря своей эстетичности и удобству. Прозрачные капы практически незаметны на зубах и позволяют корректировать прикус без использования металлических конструкций.