Весной у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) обычная острая респираторно-вирусная инфекция (ОРВИ) может перерасти в серьезное обострение. Доктор медицинских наук, главный внештатный пульмонолог Минздрава России Сергей Авдеев 20 апреля рассказал «Известиям», как выявить обострение.«Для человека с ХОБЛ каждая респираторная инфекция — это повод для повышенной бдительности. Вирусы и бактерии запускают воспалительные реакции в уже измененных легких, что может привести к обострению, требующему корректировки терапии или госпитализации», — пояснил он.По словам Авдеева, обострение ХОБЛ — это прежде всего изменение привычного состояния, а не просто усиление кашля. Самый важный симптом — одышка. Если она усилилась, появилась в покое или при минимальной нагрузке (одевании, ходьбе по комнате), это признак обострения, предупреждает врач.Среди других тревожных симптомов: изменение цвета мокроты на желтый, зеленый или коричневый, резкое увеличение ее объема, «мучительный» кашель, появление свистящего дыхания. Критические признаки — синюшность губ и кончиков пальцев, сонливость и заторможенность. В этих случаях необходима скорая помощь.«Есть четкий критерий обострения. Если у пациента с ХОБЛ появились два из трех признаков — усиление одышки, увеличение количества мокроты, появление гнойной мокроты — это обострение, требующее медицинского вмешательства», — подчеркнул Авдеев.Для профилактики обострений пульмонолог рекомендовал ежегодно проходить вакцинацию от гриппа и один раз поставить прививку от пневмококка. Также следует следить за гигиеной рук, избегать контактов с заболевшими и регулярно принимать базисную терапию.«ХОБЛ — это не просто хронический кашель, к которому можно относиться легкомысленно. Это серьезное заболевание, требующее постоянного внимания и системного подхода к лечению», — резюмировал профессор.Минздрав 27 января сократил перечень препаратов, рекомендованных для лечения гриппа, уменьшив количество наименований с более чем 50 до 39. Так, из перечня лекарств, которые будут применяться к больным гриппом пациентам, были исключены психостимуляторы, пенициллины, тетрациклины, макролиды и другие средства.