Инфекционный мононуклеоз — это острое вирусное заболевание, которое обычно вызывается вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ), принадлежащим к семейству герпесвирусов. Этот вирус поражает иммунные клетки, особенно В-лимфоциты. 10 октября «Известиям» о признаках и методах лечения инфекционного мононуклеоза рассказала врач-аллерголог-иммунолог, ревматолог и терапевт Клинико-диагностической лаборатории (КДЦ) НКЦ №2 ФГБНУ «РНЦХ им. академика Б.В. Петровского» Елена Сычева.
После попадания вируса в организм происходит интенсивная активация иммунной системы, что вызывает увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки. Кроме того, борьба с вирусом сопровождается большими энергетическими затратами, что и объясняет ведущий симптом — выраженную усталость, которая может сохраняться несколько недель. Ещё одной особенностью является возможное снижение иммунитета, из-за чего после лечения организм становится более подверженным другим инфекциям.
«Классическая симптоматика включает тройку признаков: лихорадку (часто длительную и высокую); тонзиллит и фарингит — сильное воспаление горла с появлением характерных белых налетов на миндалинах; а также увеличение лимфатических узлов в области шеи, затылка и подчелюстной зоны. Также часто наблюдается увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия)», — пояснила врач.
К типичным симптомам, по её словам, относятся отеки лица и век, кожные высыпания (особенно при ошибочном приеме антибиотиков пенициллинового ряда), потеря аппетита и головные боли.
Сычева подчеркнула, что вирус Эпштейна-Барр передается через воздушно-капельный путь и контакт с зараженной слюной. Поэтому инфекционный мононуклеоз часто называют «болезнью поцелуев». Заражение может происходить через общие предметы — посуду, полотенца, игрушки.
Врач также отметила, что ослабленный иммунитет способствует осложненному и затяжному течению болезни. Стресс, переутомление или другие инфекции снижают защитные возможности организма, что усугубляет борьбу с вирусом. Наличие хронических герпесвирусных инфекций, таких как цитомегаловирус (ЦМВ), способно ухудшать клиническую картину.
Важно понимать, что лечение инфекционного мононуклеоза требует индивидуального подхода.
«Рекомендуется полный покой и щадящий режим, обильное теплое питье для выведения токсинов, жаропонижающие на основе ибупрофена или парацетамола, местные антисептические средства для горла (полоскания, спреи), а также гепатопротекторы по назначению врача для поддержания печени. В тяжелых случаях доктор может назначить противовирусные препараты на основе ацикловира, однако их эффективность при мононуклеозе до сих пор вызывает споры», — рассказала специалист.
Она заключила, что инфекционный мононуклеоз — это мощная вирусная реакция «иммунного шторма» в организме. Главным лечением являются не лекарства, а время и отдых. При появлении признаков обязательно следует обратиться к врачу для точного диагноза, подтверждаемого анализом крови, и не заниматься самостоятельным лечением.
Доцент Екатерина Баньковская и профессор ПНИПУ Олег Долгих 2 октября рассказали о важности вакцинации. Традиционные живые ослабленные вакцины имитируют естественное заражение, создавая длительный иммунитет на антительном и клеточном уровнях. Инактивированные вакцины безопасны для уязвимых пациентов, но часто требуют повторной вакцинации, так как убитый вирус не проникает в клетки и не формирует устойчивый иммунитет. Векторные вакцины используют безвредный вирус-носитель, который доставляет ген патогена, вызывая иммунный ответ без риска заболевания.