Проблемы со сном часто встречаются при депрессии и способны осложнять возвращение к нормальному психологическому состоянию. Работа австралийских исследователей продемонстрировала, что лечение бессонницы коррелирует не только с улучшением качества сна, но и со снижением негативных мыслей и ростом повседневной активности. О значении коррекции нарушений сна при депрессии рассказывается в материале «Известий».
Бессонница может препятствовать восстановлению
Согласно публикации в журнале Behaviour Research and Therapy (BRT), расстройства сна наблюдаются у большинства пациентов с депрессией. Специалисты Университета Западной Австралии проанализировали, каким образом когнитивно-поведенческая терапия бессонницы соотносится с динамикой симптомов депрессии и ежедневного поведения.
Ваника Лалл, клинический доцент Школы психологических наук Университета Западной Австралии
До девяти из 10 людей с депрессией также испытывают нарушения сна. Бессонница может усугубить депрессию или продлить ее продолжительность, а также снизить эффективность лечения депрессии.
Как отмечает исследовательница, при сохранении проблем со сном возрастает вероятность рецидива депрессии. При этом лечение, ориентированное непосредственно на депрессию, способно улучшать сон, однако далеко не всегда полностью избавляет от бессонницы.
Четыре недели лечения и контроль состояния участников
В работе приняли участие 88 добровольцев, имевших одновременно признаки депрессии и нарушения сна. Им был предложен четырехнедельный курс когнитивно-поведенческой терапии бессонницы — структурированная методика, помогающая изменить мысли и привычки, препятствующие здоровому сну.
В программу входили когнитивные и поведенческие техники, а также разъяснение правил здорового сна. Исследователи оценивали состояние испытуемых перед началом терапии, сразу после ее окончания и через три месяца.
Подобная схема дала возможность ученым проследить, как перемены в качестве сна связаны с психологическим состоянием и ежедневной деятельностью. Кроме того, исследование фокусировалось не только на степени выраженности бессонницы, но и на когнитивных и поведенческих аспектах, характерных для депрессии.
Снижение негативных мыслей и рост активности
По завершении курса участники отмечали снижение проявлений бессонницы. Кроме того, у них наблюдалось сокращение повторяющихся негативных размышлений о бытовых трудностях и тревог, касающихся сна. Помимо этого, испытуемые чаще вовлекались в физическую и социальную деятельность и посвящали больше времени занятиям, которые имели для них личную значимость.
Ученые выявили корреляцию между снижением частоты повторяющихся негативных мыслей и ослаблением симптомов депрессии. Наиболее выраженной эта корреляция оказалась для мыслей, появляющихся перед отходом ко сну, а также для дневных переживаний по поводу сна. Повышение повседневной активности также было связано с улучшением состояния участников.
Ваника Лалл
Негативное мышление и малоподвижный образ жизни подпитывают депрессию.
Как отмечает Лалл, полученные данные свидетельствуют о том, что когнитивно-поведенческая терапия бессонницы может представлять собой сравнительно недорогой и нетребовательный по времени метод, позволяющий параллельно воздействовать на нарушения сна и отдельные факторы, ассоциированные с депрессией.
Важность учета обоих состояний
Итоги работы говорят о потенциальной пользе стратегии, при которой в процессе терапии депрессии нарушениям сна уделяется отдельное внимание. Если бессонница не устранена, она может сопровождаться негативными размышлениями и падением активности, поэтому воздействие на эти факторы способно дополнить вмешательства, ориентированные непосредственно на проявления депрессии.
В то же время исследование не подтверждает, что лечение бессонницы само по себе способно обеспечить полное избавление от депрессии. В нем принимали участие 88 человек, следовавших определенной программе, а результаты демонстрируют взаимосвязь между динамикой сна, мышления, активности и психологического состояния. Они не дают оснований утверждать, что аналогичный эффект будет наблюдаться у всех пациентов или что подобный метод способен заменить иные формы помощи.
Исследователи считают когнитивно-поведенческую терапию бессонницы многообещающим направлением, способным усовершенствовать стратегии помощи людям, у которых одновременно наблюдаются нарушения сна и признаки депрессии.