Инфекция, спровоцированная бактерией пневмококком, способна помочь медикам выявить ранее не диагностированный рак крови или сбои в работе иммунной системы. К такому заключению пришли специалисты Гетеборгского университета, которые изучили взрослых пациентов, нуждавшихся в стационарном лечении. О том, какие патологии были обнаружены и почему эти данные не относятся к любой пневмонии, — в публикации «Известий».

Какие инфекции изучали ученыеСправка «Известий»

Пневмококк — это микроорганизм, способный провоцировать пневмонию, отит и синусит. При тяжелом течении он может вызвать заражение крови или менингит, то есть воспаление оболочек головного и спинного мозга. Эта бактерия входит в число возможных возбудителей воспаления легких.

В работе приняли участие 156 совершеннолетних пациентов, проходивших лечение в стационарах шведского региона Вестра-Геталанд с 2018 по 2023 год. Средний возраст (медиана) равнялся 70 годам, то есть одна половина испытуемых была моложе, а другая — старше этого показателя.

У каждого из участников диагностировали инвазивную форму пневмококковой инфекции. Это состояние, при котором возбудитель попадает в кровоток или в иные стерильные зоны организма. К примеру, воспаление легких может осложняться проникновением пневмококка в кровь. Ученые анализировали именно подобные ситуации.

В качестве контрольной группы специалисты привлекли 64 добровольца аналогичного возраста и пола, не болевших данной инфекцией. У всех испытуемых определяли концентрацию антител — белковых молекул, участвующих в защите от патогенов, — а также проводили поиск М-протеина.

Справка «Известий»

М-протеин — это специфический белок, относящийся к антителам. Его наличие иногда указывает на отдельные болезни крови, однако сам по себе этот маркер не является основанием для постановки онкологического диагноза.

Некоторых больных дополнительно проверяли спустя два–четыре месяца после перенесенной острой инфекции. Такая тактика дала возможность оценить работу иммунитета в фазе выздоровления.

Что показали анализы

М-протеин выявили у 22% больных, у которых ранее не диагностировали злокачественные патологии крови: положительный результат был у 31 из 141 обследованного. В контрольной группе частота обнаружения составила примерно 5%.

По итогам углубленной диагностики у семи участников были подтверждены онкологические болезни, включая множественную миелому и отдельные другие новообразования иммунных клеток. У 12 человек обнаружили моноклональную гаммапатию неясного генеза — нарушение, при котором в крови есть М-протеин, но симптомы злокачественного процесса отсутствуют.

Наличие М-протеина не равнозначно онкологическому заболеванию. Этот белок может присутствовать и при доброкачественных состояниях, которые лишь изредка трансформируются в рак. Следовательно, положительный тест нуждается в дополнительном обследовании, а не в постановке онкологического диагноза сразу.

Помимо этого, согласно данным университета, у восьми испытуемых выявили иммунодефицит — ослабление защитных сил организма. Семерым из них удалось назначить терапию, нацеленную на предотвращение повторных тяжелых инфекций.

Почему после инфекции предлагают проверить иммунитет

Исследователи полагают, что скрининг взрослых, перенесших инвазивную пневмококковую инфекцию, способствует обнаружению патологий, которые не были замечены до госпитализации. Они рекомендуют обсудить возможность определения уровня антител и теста на М-протеин у данной категории больных.

«Сейчас эти анализы не выполняются регулярно после тяжелой пневмококковой инфекции», — отметил врач-инфекционист больничной группы NU, исследователь Гетеборгского университета Тор Хернквист.

По мнению специалиста, из-за отсутствия таких анализов медики рискуют пропустить не выявленную ранее болезнь крови или иммунодефицитное состояние, а также шанс вовремя начать терапию.

Вместе с тем данная работа не доказывает, что пневмония провоцирует онкологию. Ее выводы относятся к возможности выявления уже имеющейся патологии при обследовании после перенесенной тяжелой инфекции. Кроме того, полученные результаты не следует экстраполировать на всех больных пневмонией: исследователи анализировали конкретную когорту госпитализированных пациентов, в основном старшего возраста.

Как результаты связаны с вакцинацией

В пресс-релизе университета упомянуты и результаты другого исследования, выполненного Карин Бергман, членом научной группы. Специалист анализировала изменения штаммов пневмококка после того, как вакцинация была включена в детский календарь прививок Швеции.

Типы бактерии, на которые была нацелена детская вакцина, стали обнаруживаться существенно реже. Однако им на смену пришли другие серотипы, не входящие в состав препарата. Такие варианты часто приводят к тяжелым инфекциям у пожилых, онкологических больных и лиц с ослабленным иммунитетом.

Бергман считает, что при формировании рекомендаций по иммунизации взрослых следует принимать во внимание, какие вакцины вводятся детям и какие штаммы пневмококка продолжают циркулировать в популяции. Это замечание относится к подбору препаратов с учетом текущей эпидемиологической обстановки.