Слова «продуло спину» нельзя считать медицинским диагнозом. Сквозняк сам по себе не провоцирует смещение позвонков, межпозвоночную грыжу или бактериальное воспаление мускулатуры. Обычно боль возникает из-за перенапряжения мышц и связок. Такое мнение 12 октября в беседе с «Известиями» высказала терапевт «СМ-Клиника» Татьяна Павлова.
«Охлаждение может привести к рефлекторному напряжению мышц и повысить чувствительность к боли. Нередко человек долго сидит под кондиционером в неудобной позе, а затем связывает появившийся спазм исключительно с холодным воздухом», — отметила врач.
Врач добавила, что болевые ощущения, как правило, сосредоточены в конкретной зоне, становятся интенсивнее при поворотах, наклонах или нажатии, иногда сопровождаются скованностью. Вызвать подобное состояние способны резкое движение, подъем тяжестей, физические упражнения, продолжительное сидение за компьютером или неудобная поза во сне.
Когда боль распространяется в ягодицу или ногу, сочетается с покалыванием, онемением или чувством «прострела», вероятной причиной является раздражение нервного корешка. Однако выявленная на МРТ протрузия не во всех случаях объясняет симптомы: изменения межпозвоночных дисков нередко обнаруживаются у людей без каких-либо болей, поэтому диагностику начинают с врачебного осмотра, и далеко не всем пациентам нужны снимки.
«Клинические рекомендации не советуют рутинно проводить визуализацию при обычной боли в спине, если ее результат не изменит лечение», — подчеркнула Павлова.
Не каждая боль, возникшая после переохлаждения, имеет отношение к позвоночнику. Неприятные ощущения в боку со стороны спины наряду с повышением температуры, ознобом, тошнотой, болезненным или учащенным мочеиспусканием могут свидетельствовать о патологии почек. Жжение с одной стороны и повышенная чувствительность кожных покровов, за которыми следует появление пузырьковой сыпи, характерны для опоясывающего лишая. Боль в верхней зоне спины, которая усиливается при вдохе и сопровождается кашлем или одышкой, тоже нуждается во врачебной оценке.
В случае типичного мышечного спазма стоит на время снизить физическую нагрузку, однако не нужно несколько суток лежать без движения: размеренная ходьба и выполнимая бытовая активность, как правило, способствуют выздоровлению. Чтобы уменьшить скованность, допустимо применять сухое умеренное тепло, остерегаясь ожогов.
Основная часть случаев неспецифической боли в спине проходит за несколько недель. Анальгетики и противовоспалительные средства можно использовать не всем: они иногда запрещены при язве желудка, болезнях почек, ряде сердечно-сосудистых патологий, во время беременности или при параллельном приеме иных препаратов.
Поэтому к врачу следует идти, если боль не стихает на протяжении нескольких недель, регулярно возобновляется, мешает спать по ночам, сопровождается лихорадкой, необъяснимой потерей веса либо появилась у человека с онкологией, остеопорозом или после травмы. Экстренная медицинская помощь требуется при нарастающей слабости в нижних конечностях, онемении в зоне промежности, задержке или недержании мочи и кала: комбинация этих признаков с выраженной болью может говорить о компрессии нервов.
«Холод способен стать провоцирующим фактором мышечного спазма, но фраза «продуло» не объясняет причину боли. Важно оценивать ее характер и сопутствующие симптомы, а не пытаться лечить любую боль только теплом и мазями», — заключила Павлова.
Ранее, 26 октября, старший преподаватель кафедры хирургии медицинского факультета Государственного университета просвещения Александр Умнов говорил, что онемение большого, указательного и среднего пальцев типично для синдрома запястного канала, который при отсутствии терапии может привести к атрофии мышц кисти, а утрата чувствительности мизинца и безымянного пальца нередко свидетельствует о сдавлении локтевого нерва. Кроме того, причинами могут быть болезнь Рейно, диабетическая полинейропатия, грыжи и протрузии шейного отдела позвоночника.