У части пациентов после операций на дыхательных путях в гортани или трахее может начаться рост волос. Это редкое осложнение обусловлено применением кожных лоскутов с волосяными фолликулами. Иногда волосы вырастают до 5 см. О причинах, осложнениях и методах лечения данного явления 10 ноября «Известиям» сообщила заведующая отделением, сурдолог и оториноларинголог Скандинавского центра здоровья Елена Авдиенко.
Почему волосы растут после пересадки кожиСпециалист пояснила, что рост волос после пересадки продолжается, поскольку вместе с кожным лоскутом в новую зону перемещаются волосяные фолликулы — образования, отвечающие за появление волос. Если они остаются жизнеспособными и получают достаточное питание кровью, то могут работать и на новом месте. Пересаженная кожа не замещается слизистой, поэтому фолликулы продолжают функционировать по прежней схеме.
Такой же принцип лежит в основе пересадки волос на голове. Но если кожный лоскут с волосяными фолликулами используется для реконструкции дыхательных путей, рост волос может оказаться нежелательным побочным эффектом операции.
«Это известное, хотя и редкое осложнение хирургического вмешательства. Его возникновение возможно при реконструкции дыхательных путей с использованием участков кожи, содержащих волосяные фолликулы. При этом сам факт наличия такого риска не означает, что речь обязательно идет о врачебной ошибке», — пояснила специалист.
При анализе конкретного случая важно принимать во внимание, какой отдел дыхательных путей подвергался восстановлению, степень повреждения тканей и доступные хирургические техники. Особенно трудными являются операции после иссечения опухолей, когда врач вынужден подбирать метод реконструкции с учетом многих факторов, включая риск последующего роста волос.
Могут ли волосы в гортани достигать 5 смВрач подчеркнула, что волосы в дыхательных путях действительно могут отрастать до 5 см. Подобные случаи зафиксированы в медицинской литературе. Скорость и длительность роста определяются свойствами фолликулов, зоной донорского участка кожи и продолжительностью активной фазы роста волос. Также на процесс влияют гормональный фон и состояние соседних тканей. Причем по длине волос нельзя точно судить о времени их появления или качестве выполненной операции.
«Появление волос в гортани или трахее может сопровождаться различными неприятными симптомами. В частности, пациента могут беспокоить постоянный кашель, щекотание, ощущение инородного тела в горле, осиплость, позывы на рвоту и затрудненное глотание. Выраженность жалоб зависит от расположения пересаженного участка кожи и длины волос. Если они находятся рядом с голосовыми складками, то могут раздражать окружающие ткани и влиять на голос. При скоплении волос и слизи также возможно затруднение дыхания», — сказала врач.
Авдиенко акцентировала, что такие симптомы после хирургических вмешательств на гортани или трахее требуют осмотра лор-врача. Определить источник жалоб лишь по ощущениям нельзя — нужно выполнить эндоскопию дыхательных путей. При выраженной одышке или шумном дыхании необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Чем грозит длительное наличие волос в дыхательных путяхПродолжительное нахождение волос в дыхательных путях опасно не только хроническим раздражением. На их поверхности способны скапливаться слизь и остатки еды, что провоцирует локальное воспаление и инфекции. Иногда попадание инфицированного содержимого в нижние отделы респираторного тракта может привести к пневмонии. Риски особенно велики у пациентов с сопутствующими патологиями.
Подход к лечению определяется итогами диагностики. Обычное удаление отросших волос может быть лишь временным решением, так как фолликулы остаются в пересаженном лоскуте и могут снова активизироваться. Поэтому с учетом клинической картины врач может предложить лазерное разрушение волосяных фолликулов либо хирургическое иссечение участка кожи, где растут волосы.