Использование вместо обычной поваренной соли варианта с меньшей долей натрия и добавленным калием может уменьшить вероятность сердечно-сосудистых патологий и почечных заболеваний. Такие выводы сделали специалисты после моделирования эффекта перехода на альтернативную приправу в 193 государствах. По их расчетам, подобный шаг способен ежегодно предотвращать около 3 млн летальных исходов. Как исследователи получили эти показатели и почему калиевая соль подходит не всем — в статье «Известий».
Каким образом замена соли способна отразиться на здоровьеСпециалисты просчитали эффект перехода с традиционной поваренной соли на смесь, где 75% занимает хлорид натрия, а 25% — хлорид калия. Они проанализировали пять сценариев: полную замену соли, которую применяют дома и в пищевом производстве, переход только по одному из этих направлений, а также смену продукта для пациентов с диагностированной или уже получающей лечение гипертонией.
По данным публикации в журнале Nature Health (NH), массовый переход на калиевую соль позволил бы ежегодно избегать примерно 2,96 млн смертей, а также 10,17 млн новых случаев сердечно-сосудистых заболеваний и хронической болезни почек. Помимо этого, специалисты подсчитали возможное снижение числа лет жизни, утраченных из-за преждевременной смерти или инвалидности, — на 69,43 млн ежегодно. Все эти цифры получены путем математического моделирования, а не в ходе наблюдения за реальным переходом людей на новый продукт.
В каких регионах эффект окажется самым выраженнымИсследователи раздельно рассмотрели замену соли, которую население добавляет при домашней готовке, и той, что уже присутствует в готовых изделиях и еде из заведений общепита. Для первого варианта модель дала возможность ежегодно предотвращать около 1,85 млн смертей, для второго — примерно 1,56 млн. Эти итоги относятся к разным сценариям и не суммируются: каждый сравнивался с базовым уровнем употребления обычной соли.
Максимальную абсолютную выгоду при полной замене авторы предсказывали для Китая и Индии. Причина — одновременное сочетание большой численности жителей и высокого уровня употребления соли. В то же время географическое распределение эффекта связано с пищевыми привычками: в ряде государств значительный объем натрия поступает с домашней пищей, в других — из промышленных продуктов и блюд ресторанов, поэтому подход к замене соли может отличаться в разных регионах.
Кому калиевая соль может не подойтиВозможная польза альтернативного продукта объясняется одновременным уменьшением поступления натрия и ростом доли калия. Меньшее количество натрия и большее калия могут способствовать снижению артериального давления, что, в свою очередь, сказывается на вероятности сердечно-сосудистых патологий. Вместе с тем дополнительный калий может быть опасен для пациентов с нарушенной работой почек: при ряде болезней его уровень в крови увеличивается, вызывая гиперкалиемию.
Ученые дополнительно просчитали возможные эффекты для людей с хронической почечной болезнью стадий G3–G5. По их оценкам, в этой группе отказ от обычной соли в пользу калиевой позволил бы избежать порядка 750 тыс. сердечно-сосудистых смертей в год, однако одновременно мог бы вызвать около 100 тыс. смертей, связанных с гиперкалиемией. Следовательно, даже при прогнозируемой общей пользе для некоторых категорий сохраняется риск.
Можно ли доверять прогнозам исследователейАвторы отмечают, что их расчет представляет собой модель, построенную на данных об употреблении натрия и калия, распространенности болезней и предполагаемом воздействии этих элементов на давление. Поэтому оценка почти в 3 млн предотвращенных смертей отражает возможный результат при широком переходе на альтернативную соль, а не гарантированный эффект подобного шага. Реальные цифры будут определяться тем, насколько доступным станет продукт и как быстро поменяются привычки покупателей и рецептуры готовых блюд.
Кроме того, специалисты проверили, как изменяются прогнозы при частичной смене обычной соли. Если бы на калиевый вариант перевели лишь половину всего ее объема, модель предсказала бы предотвращение около 1,72 млн смертей в год, а при замене одной пятой — примерно 700 тыс. При этом авторы указывают на ограниченность исходных сведений — в частности, на нехватку точных данных о том, какая часть соли поступает из домашних блюд, а какая — из готовых изделий. Для внедрения такой меры также необходимо учитывать риски для людей с почечными заболеваниями, информировать потребителей и обеспечивать специальную маркировку товаров.