Проживание без соседей или родственников не всегда ведет к социальной изоляции: человек может жить самостоятельно, но поддерживать регулярные контакты с близкими, друзьями и коллегами. Тем не менее, отсутствие других людей в доме способно сказываться на повседневных привычках, возможности получить помощь и внимании к своему здоровью. Свежее исследование выявило, что одиночное проживание коррелирует с повышенным риском смерти, причем для взрослых до 65 лет эта взаимосвязь оказалась более выраженной, чем для пожилых людей. О том, какие причины смерти чаще наблюдались в разных возрастных группах и почему жилищные условия могут быть значимы для здоровья, — в материале «Известий».
Риск оказался выше у людей младше 65 летСпециалисты Американского онкологического общества изучили сведения о 598 023 жителях США старше 18 лет. Данные о здоровье и жилищных условиях были получены в ходе национальных опросов 1998–2018 годов, а информацию о смертности собирали вплоть до 2019 года. Итоги работы представлены в журнале International Journal of Epidemiology (IJE).
Авторы сопоставили уровни смертности у тех, кто жил в одиночку, и у тех, кто делил жилье с другими людьми. Для участников 18–64 лет жизнь без сожителей ассоциировалась с увеличением общего риска смерти на 22%. В группе старше 65 лет различие достигало 6%.
Исследователи дополнительно проанализировали, как жилищные условия соотносятся со смертностью от 15 конкретных причин. В целом самые выраженные отличия проявились у взрослых до 65 лет: более высокие показатели были ассоциированы с рядом категорий болезней и внешних факторов смерти. Впрочем, сами по себе эти данные не доказывают, что проживание без соседей или семьи напрямую ведет к ухудшению здоровья.
Какие причины смерти связали с жизнью в одиночествеУ людей 18–64 лет самая сильная взаимосвязь наблюдалась со смертностью в результате самоубийств: этот показатель был на 58% выше по сравнению с теми, кто жил не один. Вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний оказалась выше на 41%, от диабета — на 34%, от колоректального рака и травм — на 27%. Кроме того, специалисты зафиксировали отличия для цереброваскулярных болезней — на 23%, а для несчастных случаев — на 17%.
В возрастной группе старше 65 лет ситуация была иной. Самая выраженная корреляция вновь относилась к смертности от самоубийств: показатель превышал аналогичный у проживающих с другими на 103%. Помимо этого, одинокое проживание было связано с увеличением смертности от гипертонии на 28%, травм — на 16% и сердечно-сосудистых заболеваний — на 11%.
Итак, возраст оказывал влияние на характер выявленных взаимосвязей. У людей до 65 лет повышенные значения охватывали более широкий спектр причин смерти, в то время как у пожилых самые значительные отличия отмечались лишь в нескольких отдельных категориях. Стоит учитывать, что указанные проценты показывают относительную разницу между группами, а не абсолютный риск смерти для конкретного человека.
Почему условия проживания могут иметь значениеВедущий автор работы и главный научный сотрудник Американского онкологического общества Хёнджон Ли отметила, что жизнь в одиночку не всегда вредит здоровью.
Хёнджон Ли
Жизнь в одиночестве не обязательно вредна или представляет собой неоптимальный вариант. Однако наши выводы указывают на то, что избыточная смертность среди взрослых, живущих в одиночестве, по сравнению с теми, кто живет с другими людьми, в значительной степени сосредоточена среди лиц с уже имеющимися заболеваниями и подверженных высокому риску для здоровья.
Исследователи также выяснили, в какой степени отличия в социально-демографических параметрах и состоянии здоровья объясняют разницу в уровне смертности. В группе 18–64 лет эти факторы покрывали 57,1% разницы в общем риске смерти между сравниваемыми категориями. У участников старше 65 лет этот показатель составил 85,4%.
В работе принимались во внимание, среди прочего, образ жизни, состояние здоровья и доступ к медицинским услугам. Авторы указывают, что одиноко проживающие люди могут реже посещать профилактические осмотры и обращаться к врачам, а также испытывать сложности с соблюдением здоровых привычек. Однако эти обстоятельства проявляются по-разному: многое определяется социальной средой и конкретной ситуацией человека.
Число живущих одних продолжает растиСогласно данным, которые приводят авторы, доля американцев, проживающих самостоятельно, за последние десятилетия почти удвоилась. В 1967 году речь шла о 7,6% — примерно 9,4 млн человек. К 2023 году значение выросло до 14,8%, что соответствует 38,1 млн жителей США. По мнению исследователей, полученные результаты позволяют выявить группы, которым может понадобиться дополнительное внимание.
Хёнджон Ли
Понимание этих факторов поможет выявить людей в этой группе, которым больше всего может быть полезна поддержка и адресные меры.
Авторы также подчеркнули важность контроля хронических заболеваний, предотвращения травм, доступности профилактической медицины и оценки психического здоровья. В то же время исследование не подтверждает, что именно одиночное проживание служит причиной роста смертности: работа носила наблюдательный характер, а обнаруженные различия во многом объяснялись иными характеристиками участников.
Помимо этого, сведения касаются только жителей США, поэтому выводы нельзя безоговорочно распространять на другие государства с иными условиями жизни, уровнем социальной поддержки и организацией здравоохранения. Специалисты отмечают, что значим не сам по себе факт одиночного проживания, а комплекс факторов, способных влиять на здоровье человека и доступность помощи.