Влияние экстремальных температур на самочувствие людей неодинаково: у одних они вызывают лишь кратковременный дискомфорт, для других становятся серьезной нагрузкой на организм. Опасность определяется не только состоянием здоровья, но и условиями проживания. Специалисты установили, что одновременное наличие хронических болезней и социально-экономических трудностей значительно усиливает зависимость между колебаниями температуры и смертностью. Материал «Известий» рассказывает, для кого жара и холод представляют наибольшую угрозу и почему социальные условия могут играть не менее важную роль.
Двойная уязвимостьВ ходе работы были изучены сведения о 275 763 взрослых гражданах Финляндии и 9681 жителе Соединенного Королевства. Авторы сопоставили уровни смертности во время сильной жары и холода с показателями в периоды с более мягкой погодой. Для финской группы отдельно проанализировали количество неотложных госпитализаций. Итоги исследования размещены в журнале Nature Communications.
Уязвимость с медицинской точки зрения оценивали на основе 17 хронических патологий или их категорий, включая диабет, рак, болезни сердца и сосудов, а также почек. Социально-экономический статус определяли через степень неблагополучия района, где проживал человек: у ученых не было данных об индивидуальных доходах или точных жилищных условиях испытуемых.
Выяснилось, что дополнительная смертность, обусловленная жаркими и холодными периодами, оказалась более чем в десять раз выше у лиц, одновременно имевших клиническую и социальную уязвимость. Этот вывод подтвердился и в финской, и в британской группах. При этом различия между теми, у кого не было ни одного из этих факторов, и теми, кто обладал лишь одним из них, были минимальны.
Испытание для организмаК экстремальным отнесли по 2,5% самых жарких и самых холодных семидневных интервалов для каждой страны. В Финляндии жаркими считались недели со средней температурой выше +20,4 градуса, а холодными — промежутки со средней ниже −11,4 градуса. Все остальные значения признавались умеренными.
Среди финских участников жара сопровождалась ростом смертности в 1,4 раза относительно умеренных температурных периодов. Для холода коэффициент равнялся 1,1 раза, но в главном анализе эта цифра не была статистически значимой. В британской группе тенденции оказались аналогичными.
В жару тело старается снизить температуру через пот и расширение сосудов. При холоде сосуды сужаются, а организм усиливает теплопродукцию. Хронические болезни способны сбивать терморегуляцию и мешать приспособлению к температурным воздействиям, из-за чего жара и мороз могут превращаться в дополнительную нагрузку для людей с ослабленным здоровьем.
Значение условий жизниИтоги экстремальной погоды зависят не только от физиологии, но и от способности укрыться от зноя или мороза. Жители неблагополучных с социальной точки зрения районов чаще имеют дело с плохой теплоизоляцией домов, слабой вентиляцией и ограниченными возможностями для обогрева или охлаждения помещений. При таких обстоятельствах сложнее избежать продолжительного контакта с аномальными температурами.
Исследователи полагают, что подобные обстоятельства могут быть причиной повышенного риска у лиц с одновременной клинической и социальной уязвимостью. Вместе с тем непосредственные жилищные условия участников не изучались: статус определяли по свойствам района проживания.
Для финской группы авторы дополнительно рассмотрели вызовы скорой помощи. Во время жары их число оказалось на 5% больше, чем при умеренных температурах, а в холода — на 9% меньше. Ученые не исключают, что низкие температуры способны осложнять получение медпомощи и тем самым уменьшать число зафиксированных обращений.
Риски на фоне потепленияКроме того, специалисты построили модель влияния глобального потепления на смертность от температурных аномалий. По их оценкам, если среднемировая температура поднимется примерно с +1 до +4 градусов, доля летальных исходов, связанных с периодами аномальной жары и холода, может увеличиться с приблизительно 1 до свыше 5%. То есть показатель способен возрасти примерно в пять раз.
Одновременно увеличение смертности от жары может перевесить вероятное снижение смертности от мороза. Наиболее выраженные эффекты модель прогнозирует для тех, кто одновременно страдает хроническими болезнями и проживает в социально неблагополучной среде.
Ученые отмечают, что прогноз не принимает во внимание возможные изменения демографической ситуации, состояния среды и будущих защитных мероприятий. Помимо этого, исследование опирается на наблюдательные сведения и не подтверждает, что именно температурные экстремумы напрямую вызвали зарегистрированные смерти. Выборки не полностью представляют население Финляндии и Великобритании: безработные и лица с ограничениями трудоспособности в них не попали, поэтому полученные данные еще нужно проверить в других странах и группах населения.