В среднем представители мужского пола живут меньше, чем женщины, и чаще умирают преждевременно или получают инвалидность. При этом разрыв объясняется не только биологическими особенностями: на состояние здоровья оказывают воздействие условия работы, доход, образование и сложившиеся в обществе представления о мужественности. Международный коллектив ученых обратился с призывом учитывать перечисленные факторы при создании программ в сфере здравоохранения. О том, почему проблемы мужского здоровья остаются малозаметными и какую роль в этом играют социальные условия, — в материале «Известий».
Разрыв в показателях
В журнале The Lancet была опубликована серия из трех научных работ. Исследователи изучили общемировую статистику заболеваемости, смертности и утраченных лет здоровой жизни за промежуток с 1990 по 2023 год. Полученные данные свидетельствуют, что в 2023 году показатель DALY у мужчин превышал женский на 16%. Этот индикатор объединяет годы, потерянные из-за ранней смерти, и время, прожитое с болезнями или инвалидностью.
DALY (Disability-Adjusted Life Years) представляет собой метрику, отражающую общую утрату здоровых лет жизни вследствие заболеваний, инвалидности и ранней смертности. Одна единица DALY равна одному потерянному году здоровой жизни. Более высокое значение говорит о более значительном суммарном воздействии болезни на здоровье населения.
Исследователи отмечают, что эту разницу невозможно объяснить одними лишь физиологическими особенностями. На длительность и качество жизни мужчин воздействуют социально-экономические обстоятельства их проживания и трудовой деятельности. В частности, большое значение имеют работа и обучение, а одиночество и социальная изоляция способны еще больше осложнять положение.
Дерек Гриффит, один из авторов исследований
Мы многое знаем о мужском организме, но гораздо меньше — о здоровье мужчин в целом. Здоровье мужчин — это более целостный и всеобъемлющий подход, который должен учитывать психологические, социальные и структурные факторы.
Влияние социальных норм
Ученые подчеркивают, что сложившиеся представления о мужественности способны сказываться на том, как мужчины относятся к своему здоровью. К примеру, установка, что мужчина обязан быть сильным и независимым, порой препятствует откровенному обсуждению трудностей и своевременному визиту к врачу.
Вместе с тем исследователи не ограничивают проблему личным решением каждого человека. Они рекомендуют анализировать мужское здоровье в рамках более широкой системы, включающей экономический статус, условия работы, общественные институты и доступность здравоохранения. Наиболее уязвимы те мужчины, которые испытывают одновременно несколько видов неблагоприятных обстоятельств, таких как нищета, отсутствие работы, отсутствие жилья или тюремное заключение.
Мигель Лоренте, профессор судебной медицины Университета Гранады
На социальном уровне представление о мужественной, заботливой и стоической маскулинности способствует возникновению психосоциального стресса в различных ситуациях и приводит к вредным для здоровья привычкам.
Кто занимается мужским здоровьем
Несмотря на обнаруженные различия, государственные программы, специально ориентированные на мужское здоровье, действуют лишь в ограниченном количестве стран. Ирландия первой утвердила национальную политику в данной сфере в 2008 году. Позже похожие меры были введены еще в ряде государств, однако во многих странах комплексного подхода к этому вопросу до сих пор не существует.
Авторы публикаций полагают, что тематику мужского здоровья необходимо интегрировать в существующие программы общественного здравоохранения, включая системы всеобщего медицинского обеспечения. Кроме того, они предлагают собирать более детальные данные, чтобы принимать во внимание не только различия между полами, но и неравенство среди самих мужчин, обусловленное возрастом, достатком, происхождением и социальным статусом.
Особое внимание ученые уделяют информационной среде, окружающей мужское здоровье. Когда надежных сведений не хватает, мужчины могут прибегать к сообществам и ресурсам, которые выдвигают свои трактовки проблем и не всегда основываются на научных фактах. По мнению авторов, медицинские и государственные организации должны более активно включаться в обсуждение данных тем.
Не вместо женского здоровья
Исследователи отмечают, что интерес к мужскому здоровью не должен оборачиваться соперничеством за ресурсы с инициативами, нацеленными на поддержку женщин или уменьшение гендерного неравенства. Суть в том, чтобы учитывать нужды различных слоев населения и бороться с факторами, ухудшающими здоровье людей вне зависимости от пола.
Исабель Агилар, профессор профилактической медицины Университета Сарагосы
Вместо того чтобы оставаться незамеченными, вопросы, касающиеся здоровья мужчин, традиционно занимали центральное место в научной и медицинской повестке дня именно потому, что мужская модель считалась универсальной нормой в области здравоохранения.
Поэтому, как полагает специалист, гендерный подход в медицине должен способствовать выявлению факторов риска и неравенства для обоих полов, а не порождать новые противостояния. В конечном счете исследователи предлагают рассматривать улучшение мужского здоровья как составляющую более общей задачи общественного здравоохранения. По их мнению, действия, направленные на укрепление экономической стабильности, сокращение социальной изоляции и повышение доступности медицинской помощи, могут быть полезны не только мужчинам, но и всему обществу.