Один из возможных факторов, сопряженных с возникновением нейродегенеративных болезней, — загрязнение окружающей среды. Исследователи выяснили, что у людей, проживающих недалеко от промышленных предприятий, сбрасывающих загрязнители в воду, чаще диагностировали редкое двигательное расстройство — прогрессирующий надъядерный паралич. В то же время авторы работы отмечают, что эти сведения не подтверждают прямую причинно-следственную зависимость. Какие именно загрязнители рассматривались в исследовании и к каким выводам пришли специалисты — в статье «Известий».
Вблизи индустриальных предприятийВ работе, вышедшей в журнале Neurology, рассматривается потенциальная взаимосвязь между соседством с водо-загрязняющими заводами и появлением прогрессирующего надъядерного паралича (ПНП). Данное редкое нейродегенеративное расстройство поражает двигательные функции и с течением времени вызывает усиление симптомов.
Специалисты отслеживали состояние свыше 500 тысяч британцев в течение периода продолжительностью до 25 лет. За указанный срок ПНП был выявлен у 221 человека. Для сопоставления были отобраны участники контрольной группы с аналогичными характеристиками возраста и пола, но без данного диагноза: на каждый случай заболевания приходилось по 10 здоровых добровольцев.
Далее исследователи сравнили адреса проживания участников, зарегистрированные в 2007 году, с местонахождением индустриальных объектов, отчитывавшихся о сбросах вредных веществ в водные источники. В анализ вошли шесть групп химических соединений: тяжелые металлы, хлорированные растворители, стойкие органические загрязнители, пестициды, а также прочие органические и неорганические поллютанты. Тех, кто жил по указанному адресу меньше года, из исследования исключили.
Почти треть пациентов с диагностированным в дальнейшем ПНП проживали в пределах примерно 4,8 км от предприятия, загрязняющего воду. В контрольной когорте этот показатель достигал около четверти. Вместе с тем сам факт соседства с заводом не гарантирует, что конкретный человек контактировал с опасной дозой какого-либо вещества.
Какие вещества заинтересовали исследователейСамые выраженные расхождения были зафиксированы для четырех групп загрязнителей. После поправки на возраст, пол и образовательный уровень проживание вблизи объектов, выбрасывающих пестициды, ассоциировалось с увеличением относительного риска ПНП на 66%. Для неорганических поллютантов этот показатель достигал 60%, для прочих органических соединений — 52%, а для тяжелых металлов — 38%.
Справка «Известий»В перечень пестицидов, включенных в анализ, вошли атразин, симазин и диурон. Из неорганических загрязнителей ученые анализировали фосфор, азот и фториды. К другим органическим соединениям отнесли, среди прочего, бензол, этилбензол и толуол, а в списке тяжелых металлов фигурировали свинец, ртуть и кадмий.
Разница была заметна и в процентном соотношении участников, проживавших рядом с такими объектами. Возле предприятий, выбрасывающих пестициды, жили 16% пациентов с ПНП и 11% представителей контрольной группы. По неорганическим загрязнителям цифры достигали 38 и 28% соответственно. Около заводов, выделяющих прочие органические соединения, проживали 36% заболевших против 28% в контрольной выборке. Для тяжелых металлов соотношение составило 38 и 31%.
В то же время для двух остальных рассмотренных групп — хлорированных растворителей и стойких органических загрязнителей — корреляции с ПНП выявлено не было. Приведенные проценты увеличения риска представляют собой относительные величины, а не индивидуальную вероятность развития болезни. Сама патология остается редкой даже у тех, кто проживает вблизи индустриальных объектов.
Что известно о патологииПрогрессирующий надъядерный паралич входит в число нейродегенеративных расстройств, которые называют атипичным паркинсонизмом. Для него характерны проблемы с равновесием, походкой и движением глаз. Ряд симптомов похож на признаки болезни Паркинсона, однако ПНП, как правило, развивается быстрее и по-другому реагирует на терапию.
Точные причины возникновения болезни до сих пор не определены. В связи с этим исследователи анализируют разнообразные потенциальные факторы риска, включая экологические условия. Новая работа дополняет эти изыскания, поскольку оценивает не прямое измерение влияния загрязнителей на организм, а дистанцию между адресом проживания участников и промышленными предприятиями, заявлявшими о сбросах.
Справка «Известий»Подобный метод дает возможность обнаруживать статистические тенденции в крупных популяциях, однако не позволяет установить, какие именно соединения и в каких объемах поступали в организм каждого испытуемого. Даже проживание поблизости от завода не гарантирует, что человек действительно контактировал с определенным поллютантом или получил какую-либо дозу.
Следовательно, полученные данные не дают оснований заявлять, что какой-то конкретный пестицид или тяжелый металл напрямую провоцирует ПНП. Речь идет о потенциальной ассоциации между экологическими условиями и частотой выявления диагноза, что требует проверки в последующих научных работах.
Зачем требуются дальнейшие исследованияИсследователи также заметили, что корреляция между риском ПНП и соседством с индустриальными объектами становилась слабее при увеличении расстояния — в работе рассматривалась дистанция до 9,7 км. Кроме того, длительность проживания рядом с загрязняющими заводами, возможно, играла роль. Тем не менее эти наблюдения не дают возможности вычислить безопасное расстояние или определить срок, необходимый для развития патологии.
Исследование имеет и иные ограничения. Авторы не имели исчерпывающих данных о профессиональном стаже участников, поэтому не могли учесть потенциальное воздействие вредных веществ на производстве. Помимо этого, многие заводы одновременно сбрасывали несколько видов соединений, что затрудняло выделение эффекта каждого конкретного загрязнителя.
Чарли Вейге Чжао, доктор медицинских наук из Гарвардской медицинской школы и автор исследования
Эти результаты позволяют предположить, что загрязнители воды из окружающей среды потенциально играют роль в развитии прогрессирующего надъядерного паралича. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить эти выводы, но это шаг вперед в понимании факторов, повышающих вероятность развития ПНП.
Ученый отметил, что суммарный риск возникновения ПНП остается низким вне зависимости от места проживания. Авторы полагают, что следует продолжить анализ потенциальных факторов риска, прежде чем делать окончательные выводы о влиянии загрязнения воды на развитие этой болезни.