Не всегда резкие приливы жара, повышенная потливость и покраснение кожи у женщин зрелого возраста связаны с наступлением менопаузы. В ряде случаев подобные симптомы могут оказаться проявлением карциноидного синдрома, возникающего при нейроэндокринной опухоли легкого. Об этом 28 октября рассказал «Известиям» Юрий Перминов, врач-торакальный хирург, онколог и научный сотрудник СПб НИИФ.
«Это нейроэндокринные опухоли, которые зарождаются из клеток, способных вырабатывать гормоны. По сути, это тоже рак легкого, но специфический. Примерно каждая пятая опухоль легких относится к нейроэндокринным, однако карциноиды встречаются редко — лишь в двух случаях из 100», — отметил специалист.
Перминов добавил, что карциноиды чаще диагностируют у пациентов в возрасте 40–60 лет, причем преимущественно у женщин. При этом курение не считается ключевым фактором риска для этой группы новообразований.
Каким образом карциноиды провоцируют приливыКлиническая картина заболевания зависит от того, какие именно гормоны опухоль начинает вырабатывать и выбрасывать в кровь. В 2–12% случаев при карциноидах легких развивается карциноидный синдром, связанный с секрецией серотонина и продуктов его распада. Женщины жалуются на мучительные приливы жара к голове и шее, приступы удушья, напоминающие бронхиальную астму, частые расстройства кишечника и нарушения в работе сердца.
По его словам, пациентки часто связывают такие проявления с естественной гормональной перестройкой и самостоятельно начинают принимать препараты заместительной гормональной терапии. Однако подобный подход может привести к потере времени, необходимого для диагностики заболевания.
Если приливы сопровождаются другими необычными симптомами, важно не ограничиваться предположением о наступлении менопаузы и обратиться к врачу.
Разновидности карциноидовПерминов отметил, что карциноиды легких подразделяются на два основных типа. Примерно в 90% случаев выявляется типичная форма опухоли, которая характеризуется медленным ростом и относительно благоприятным прогнозом.
«Примерно в 90% ситуаций мы сталкиваемся с типичным карциноидом. Это наименее агрессивный вариант: узелок растет очень медленно, практически не возвращается после удаления, а девять из десяти пациентов полностью преодолевают пяти- и даже десятилетний рубеж жизни», — объяснил специалист.
Атипичные карциноиды встречаются значительно реже и ведут себя более агрессивно. При этом, по словам врача, даже такие опухоли поддаются лечению успешнее многих других вариантов рака легкого.
Наиболее важным фактором остается своевременная диагностика. Перминов подчеркнул, что особенно важно выявить заболевание до распространения опухоли на лимфатические узлы или печень.
Методы лечения карциноидов легкихОсновным методом лечения карциноидов легких остается хирургическое удаление опухоли. Операцию проводят в том числе при поражении лимфатических узлов средостения. Перед вмешательством врачи стабилизируют состояние пациента и медикаментозно контролируют гормональные кризы, отметил Перминов.
Специалист рекомендует не откладывать обращение к врачу, если приливы и ощущение жара сопровождаются необъяснимой диареей, затрудненным дыханием или не поддаются стандартному лечению. В таких случаях может потребоваться углубленное обследование, включая компьютерную томографию органов грудной клетки и анализ на специфические маркеры.