Переживания могут обострять потребность сходить в туалет, но учащенные визиты в уборную иногда объясняются и патологиями мочевыделительной системы. Как распознать разницу между ответом на стресс и признаками заболевания, а также почему беспокойство порой вынуждает людей не покидать жилье, рассказывается в материале «Известий».
«При сильном волнении этот порядок нарушается. Организм выбрасывает гормоны стресса, и отделы мозга, которые отвечают за эмоции, вмешиваются в работу центра мочеиспускания. Мозг в таком состоянии острее воспринимает сигналы от пузыря», — отметил врач-уролог, заведующий хирургическим отделением с оперблоком Скандинавского Центра Здоровья Артем Борисик.
Как пояснил специалист, работой мочевого пузыря руководит головной мозг: когда орган наполняется, его стенки посылают нервные импульсы, и мозг решает, пора ли идти в уборную или позыв допустимо отложить. При интенсивном волнении этот процесс способен нарушаться, из-за чего даже малый объем мочи начинает ощущаться как неотложная потребность.
Подобный отклик может появляться перед экзаменом, собеседованием или иным волнительным событием и, как правило, исчезает по мере уменьшения тревожности. Если же напряжение сохраняется неделями, нервные окончания в стенке мочевого пузыря способны приобретать повышенную чувствительность, и позывы становятся более частыми.
Почему позывы возникают, когда мочевой пузырь почти пустИнтенсивность позыва определяется не только объемом мочи, но и тем, как мозг обрабатывает входящий сигнал. При тревожном состоянии, воспалительном процессе или гиперактивном мочевом пузыре выраженная потребность опорожниться может появиться даже при незначительном заполнении органа.
Спровоцировать позыв могут и знакомые обстоятельства: шум воды, прохлада или подъезд к дому. У человека с повышенной тревожностью триггером способна стать уже сама мысль, что рядом не будет туалета.
Борисик советует на протяжении нескольких дней записывать время посещений уборной и количество выделяемой мочи. Если при выраженных позывах жидкости постоянно выделяется немного, подобные сведения позволят врачу лучше понять природу нарушения.
Как отличить тревожную реакцию от инфекцииКак отметил уролог, полагаться только на ощущения при выяснении причины частых позывов нельзя. Обследование стартует с общего анализа мочи и дневника мочеиспусканий.
Когда позывы появляются главным образом в стрессовых условиях — в транспорте, очереди или во время совещания — и при этом анализ мочи в норме, вероятнее всего дело в тревожной реакции.
«При цистите обычно появляются дополнительные симптомы: жжение или резь при мочеиспускании, мутная моча, тянущая боль внизу живота, иногда кровь. При гиперактивном мочевом пузыре резкие позывы повторяются регулярно, в том числе дома и ночью, а иногда человек не успевает добраться до туалета», — пояснил врач.
Учащенное мочеиспускание бывает обусловлено и другими патологиями. Борисик перечислил среди вероятных причин инфекции мочевыводящих путей, уретрит, простатит, гиперактивный мочевой пузырь и сахарный диабет. При диабете растет общий объем выделяемой мочи, тогда как при цистите или гиперактивном пузыре она чаще выходит малыми порциями.
Почему привычка ходить в туалет «на всякий случай» способна усиливать позывыСпециалист отмечает, что манера заблаговременно заходить в уборную перед каждой поездкой или при первом намеке на позыв может закрепляться. Если пузырь постоянно освобождается при малом наполнении, мозг начинает считать такой объем достаточным для возникновения сигнала.
Со временем позыв может появляться все раньше, и сдерживать его становится труднее. Переломить эту тенденцию помогает тренировка мочевого пузыря, во время которой промежутки между посещениями уборной постепенно увеличивают. Однако Борисик рекомендует приступать к ней только после визита к урологу и исключения инфекции или иного заболевания.
Как тревожность усиливает ощущение позываКлинический психолог и КПТ-терапевт Анастасия Хелемеля обращает внимание, что так называемая «туалетная тревожность» нередко сопутствует тревожным расстройствам. По ее словам, боязнь неожиданно ощутить потребность в туалете может сопровождать паническое расстройство или агорафобию. При агорафобии человек опасается ситуаций, откуда сложно быстро выйти или где рядом нет поддержки. Туалет в этом случае приобретает значение символа безопасности и контроля.
Даже одна мысль о выходе из дома или о предстоящей поездке может спровоцировать позыв. Если ранее в дороге или в похожей обстановке возникал дискомфорт либо паника, мозг способен закрепить связь этих обстоятельств с опасностью.
«Страх вызывает гипервигильность к телесным сигналам. Человек начинает сканировать тело «а не хочу ли я в туалет». Это повышает интероцептивную чувствительность», — объяснила Хелемеля.
Из-за этого рядовые ощущения в мочевом пузыре или кишечнике начинают восприниматься как мощный позыв. Складывается порочный круг: тревожность повышает внимание к физическим сигналам, человек фиксирует их, трактует как угрозу, и беспокойство еще больше усиливается.
Когда тревога заставляет отказываться от выхода из домаПсихолог подтверждает, что тревожность действительно может учащать позывы к мочеиспусканию или дефекации даже без органической патологии. Стресс воздействует на вегетативную нервную систему, связанную с мочевым пузырем и кишечником.
Вместе с тем постоянное избегание обстоятельств, провоцирующих тревогу, способно постепенно сужать жизнь человека. Если после отмены поездки или отказа покидать дом тревожность снижается, подобное поведение закрепляется. Через какое-то время дом может начать казаться единственным безопасным местом.
Хелемеля подчеркивает, что в подобной ситуации не нужно опасаться обращаться за помощью к психотерапевту или психиатру. Однако прежде чем связывать учащенные позывы только с тревожностью, следует исключить урологические причины.
Когда необходимо обратиться к врачуБорисик советует не откладывать визит к урологу, если появились кровь в моче, боль, жжение или резь при мочеиспускании, повышенная температура и озноб, ночные позывы, которых раньше не отмечалось, а также слабая или прерывистая струя мочи. Отдельного внимания заслуживают сильная жажда, увеличение объема выделяемой мочи и необъяснимая потеря веса — эти признаки могут указывать на нарушение обмена глюкозы.
Срочная медицинская помощь необходима, когда проблемы с мочеиспусканием сопровождаются слабостью или онемением ног, так как подобное состояние может свидетельствовать о поражении спинного мозга.
Если учащенные позывы сохраняются и начинают отражаться на повседневной жизни, специалист рекомендует пройти обследование. Сначала врач изучает жалобы, результаты анализа мочи и дневник мочеиспусканий, а при необходимости направляет на дополнительные исследования.