Пациенты с диабетом давали более высокую оценку качеству жизни после дней, когда концентрация глюкозы дольше сохранялась в пределах нормы. Второй результат стал неожиданностью: выраженные колебания сахара также коррелировали с лучшим самочувствием на следующие сутки. К такому заключению пришли ученые, проанализировавшие информацию о 400 участниках. Об итогах работы сообщила Европейская ассоциация по изучению диабета (EASD).
Отслеживание уровня глюкозы позволяет диабетикам уменьшать вероятность осложнений, но только данных сенсора мало для понимания того, как индивид ощущает себя в обычной жизни. Исследователи во главе с Домиником Эрманном из германского института FIDAM поставили цель сравнить динамику сахара с субъективными оценками состояния пациентов.
В работе использовались сведения проекта PRO-MENTAL, профинансированного Немецким центром исследований диабета. Участники на протяжении двух недель каждый день давали оценку собственному состоянию. Вопросы затрагивали настроение, ощущение спокойствия, активность, чувство отдыха после сна, а также интерес к повседневным делам. Кроме того, они информировали о качестве ночного сна, уровне стресса и запасе энергии. Параллельно приборы непрерывного мониторинга фиксировали концентрацию глюкозы.
В общей сложности ученые изучили информацию о 400 добровольцах: у 72% диагностировали диабет первого типа, у 28% — второго. Доля женщин среди участников составила 55%. Специалисты сопоставили данные мониторинга за конкретный день с оценками качества жизни на последующий, принимая во внимание возраст, пол, тип заболевания и предыдущую самооценку состояния.
Чем продолжительнее концентрация глюкозы удерживалась в границах от 70 до 140 мг/дл на протяжении суток, тем выше участники оценивали качество жизни на другой день. При этом с более высокой оценкой ассоциировалась и повышенная, по сравнению с обычной, вариабельность глюкозы — то есть ощутимые подъемы и падения ее уровня.
Периоды, когда показатели опускались ниже 70 мг/дл либо поднимались выше 180 мг/дл, не продемонстрировали значимой корреляции с качеством жизни на следующие сутки в рамках данного анализа. Более высоко свое состояние оценивали также те, кто крепко спал прошлой ночью или ощущал больше энергии накануне. При сопоставлении уровня глюкозы и самочувствия внутри одного и того же дня исследователи не выявили значимой взаимосвязи.
Ученые допускают, что неожиданная ассоциация между колебаниями сахара и самочувствием может указывать на издержки чрезмерно жесткого контроля. Стремление свести любое изменение показателя к минимуму порой сопровождается ограничениями, мешающими человеку вести привычный образ жизни. Вместе с тем работа не устанавливала, с какими именно ограничениями сталкивались участники, и не доказывает, что именно они вызвали различия в оценках качества жизни.
В то же время полученные данные не говорят о том, что следует специально усиливать колебания глюкозы или корректировать назначенную терапию. Более длительное пребывание в исследованном нормальном диапазоне также коррелировало с лучшим самочувствием. Исследование демонстрирует, что при оценке контроля диабета необходимо принимать во внимание не только график замеров, но и то, насколько легко человеку соблюдать выбранный режим. Пока выводы представлены в материалах научного конгресса. Для формулирования клинических рекомендаций потребуется дополнительная проверка.
Специалисты Центра компетенций по функциональному питанию Роскачества 21 сентября также проинформировали «Известия», что полное исключение углеводов способно причинить вред организму, поскольку они служат главным источником энергии для мозга и нервной системы. Средняя дневная потребность взрослого человека составляет примерно 300 г. Эксперты при этом отмечают, что решающее значение имеет качество употребляемых продуктов.