Специалисты проанализировали двенадцать немедикаментозных подходов к терапии остеоартрита коленного сустава и определили, какие из них наиболее результативны в борьбе с болевыми ощущениями и ограничением подвижности. На основе мета-анализа 139 клинических испытаний с участием почти десяти тысяч человек было установлено, что к числу самых действенных вариантов относятся наколенники, водные тренировки и лечебная физкультура. Подробнее о том, какие способы способны помочь при артрите колена, читайте в статье «Известий».
Какие подходы сравнили специалистыСправка «Известий»Остеоартрит коленного сустава — часто встречающаяся патология суставов, которая способна проявляться хронической болью, тугоподвижностью и снижением амплитуды движений. В результате даже привычные ежедневные действия могут даваться с трудом.
Сотрудники Первой народной больницы Нэйцзяна (Китай) поставили цель сопоставить действенность разных немедикаментозных подходов. С этой целью специалисты выполнили сетевой мета-анализ 139 клинических испытаний, охвативших почти десять тысяч участников. Результаты опубликованы в журнале PLOS One.
Всего исследователи проанализировали двенадцать методик. В перечень вошли лазеротерапия, электростимуляция, наколенники, ортопедические стельки, кинезиотейпирование, водные процедуры, физические упражнения и ультразвуковая терапия.
Сетевой мета-анализ дал авторам возможность не только оценить каждый способ по отдельности, но и сравнить действенность различных подходов друг с другом, опираясь на данные нескольких исследований.
Какие способы оказались самыми действеннымиНаивысшую эффективность сразу по ряду параметров показали наколенники. Их применение ассоциировалось с уменьшением боли и тугоподвижности, а также с улучшением двигательной функции сустава.
Наиболее выраженный обезболивающий эффект продемонстрировала гидротерапия — тренировки и иные физические процедуры, проводимые в воде. Систематические физические занятия также обеспечивали стабильный результат: они способствовали снижению боли и одновременно улучшению двигательной функции.
Ряд более технологичных способов также принес определенную пользу. Например, положительное действие проявили высокоинтенсивная лазеротерапия и ударно-волновая терапия. Однако итоги зависели от конкретного критерия, который анализировали авторы.
Таким образом, верхние строчки в общем сопоставлении заняли сравнительно несложные подходы — в первую очередь наколенники, водные тренировки и лечебная физкультура.
Почему простые способы оказались более действеннымиИтоги работы свидетельствуют: чтобы снизить проявления остеоартрита, вовсе не обязательно прибегать к сложным высокотехнологичным процедурам. Некоторые доступные физические методы способны параллельно влиять на боль, скованность и двигательные возможности человека. В то же время одним из наименее эффективных вариантов в выполненном анализе стала ультразвуковая терапия. Она не раз оказывалась на последних местах среди рассмотренных подходов.
Авторы подчеркивают, что полученные данные особенно значимы в условиях растущего внимания к способам, помогающим облегчать симптомы остеоартрита без медикаментов. Подобный подход способен оказаться востребованным для пациентов, нуждающихся в продолжительной терапии.
Выводы авторов исследования
Наш анализ данных почти 10 тыс. пациентов показывает, что простые и доступные методы лечения, такие как фиксация колена с помощью бандажа и упражнения в воде, превосходят высокотехнологичные варианты, например ультразвуковую терапию.
Почему нельзя выделить один наилучший подходНесмотря на масштабность проделанной работы, исследователи не рассматривают полученные рейтинги как окончательные. Включенные в мета-анализ испытания заметно различались по структуре, длительности терапии и числу участников. Некоторые работы выполнялись на малых выборках пациентов, а продолжительность использования разных методов сильно варьировалась. По этой причине итоги отдельных исследований не всегда допустимо напрямую сопоставлять друг с другом.
По мнению авторов, физические подходы к терапии представляются многообещающими и способны применяться как значимый компонент поддержки пациентов с остеоартритом колена. В будущем специалистам предстоит установить, способны ли сочетания нескольких методик обеспечивать более выраженный эффект по сравнению с отдельными способами. Помимо этого, исследователи намерены определить, какие варианты лечения дают оптимальное соотношение результативности и затрат.
Выводы авторов исследования
Наколенники, гидротерапия и лечебная физкультура являются наиболее эффективными немедикаментозными методами лечения остеоартроза коленного сустава. Они уменьшают боль и улучшают подвижность без желудочно-кишечных или сердечно-сосудистых рисков, связанных с распространенными обезболивающими препаратами. Пациенты и врачи должны отдавать приоритет этим научно обоснованным вариантам.