Шейные лимфатические узлы обычно увеличиваются из-за инфекционных процессов в горле, миндалинах, зубах и прочих ЛОР-органах, что считается нормальной реакцией иммунитета. Тем не менее иногда подобные изменения нуждаются в дополнительной диагностике. Такое мнение 15 сентября высказал в беседе с «Известиями» терапевт компании «Инвитро» Евгений Космынин.
Как объяснил врач, шейные лимфатические узлы принимают лимфу от разных зон головы и шеи, включая миндалины, глотку, ротовую полость, зубы, десны, околоносовые пазухи, ухо и кожу лица. Попадание инфекции запускает иммунный ответ, что приводит к увеличению узла. В подавляющем большинстве ситуаций причина не представляет опасности: реактивные изменения выявляются примерно у 80–90% взрослых пациентов и более чем у 90% детей.
Наиболее распространенными причинами увеличения узлов становятся острые респираторные вирусные инфекции, тонзиллит, фарингит, воспалительные процессы зубов и десен, синуситы, отиты, кожные инфекции головы и лица, а также инфекционный мононуклеоз.
«Расположение лимфоузла может помочь определить источник проблемы. Подчелюстные узлы чаще связаны с заболеваниями зубов и полости рта, узлы в области угла нижней челюсти — с миндалинами, а заднешейные — с носоглоткой и кожей головы. При этом надключичные лимфоузлы требуют отдельного внимания, поскольку они связаны с оттоком лимфы от органов грудной и брюшной полости», — пояснил эксперт.
Какие лимфатические узлы нуждаются в обследованииВрач отметил, что типичный реактивный лимфоузел, как правило, имеет мягко-эластичную консистенцию, легко смещается и может болеть при пальпации. Он возникает на фоне инфекции и со временем сокращается после выздоровления.
Тревогу должны вызывать иные симптомы: размер узла свыше 1,5–2 см, длительное увеличение, твердая структура, безболезненность, отсутствие подвижности или сращение с соседними тканями.
В каких случаях увеличение лимфоузла нельзя объяснять простудойКосмынин подчеркнул, что если после выздоровления прошло от четырех до шести недель, а лимфоузел так и не уменьшился, его связь с перенесенной инфекцией становится сомнительной. Ожидать истечения этого периода не нужно, когда узел продолжает увеличиваться, возник без симптомов инфекции, превышает 2 см, имеет плотную неподвижную структуру либо находится над ключицей.
Помимо этого, визит к врачу обязателен при возникновении общих настораживающих признаков или отклонений в анализах крови. Специалист добавил, что при классическом течении после инфекции достаточно динамического наблюдения на протяжении нескольких недель. Если улучшения не происходит, назначается дополнительная диагностика.
Сам по себе увеличенный лимфоузел не считается диагнозом — это лишь сигнал к поиску причины. Чаще всего она обусловлена патологиями ЛОР-органов либо стоматологическими заболеваниями.