Проект обновленных клинических рекомендаций по терапии ожирения у взрослых разработан Российским обществом эндокринологов; он призван сменить редакцию 2024 года.
В число новаций войдет понятие «сверхожирение» для лиц с ИМТ более 50 кг/м². Таким пациентам перед хирургическим вмешательством необходимо уменьшить массу тела не менее чем на 5%, а терапия будет осуществляться под контролем группы врачей, при этом возможно прямое направление в федеральные медучреждения.
Эндокринолог Инна Мисникова в разговоре с ВФокусе Mail в среду, 2 сентября, отметила, что эта категория больных нуждается в особом подходе, поскольку операционные и послеоперационные риски у них существенно выше. Кроме того, из классификации предполагается убрать «нулевую стадию» ожирения, определив минимальный ИМТ для постановки диагноза на отметке 30 кг/м².
Предлагается увеличить максимальный возраст для бариатрических вмешательств с 60 до 70 лет. Помимо этого, в документ впервые добавлена эндоскопическая гастропластика для лиц с ожирением I и II степени. Хирургическое лечение может быть одобрено и пациентам с онкологией в стадии ремиссии по решению врачебного консилиума.
Мисникова подчеркнула, что современные методики стали более безопасными, поэтому решение об операции должно приниматься исходя из состояния больного, а не только из его возраста. У пациентов старшего возраста после вмешательства могут уменьшиться артериальное давление и одышка, возрасти подвижность и сократиться необходимость в медикаментах.
После бариатрических операций требуется медицинское наблюдение, поскольку существует риск нехватки витаминов, микроэлементов и белка. Проект рекомендаций в настоящее время находится на стадии общественного обсуждения и может быть доработан.
Педиатр-иммунолог Андрей Продеус 1 сентября в интервью НСН сказал, что введение термина «сверхожирение» свидетельствует об увеличении количества людей с избыточной массой тела. Он акцентировал, что прививать принципы здорового питания нужно с самого рождения ребенка.
Разработчики проекта клинических рекомендаций указывают, что биоимпедансный анализ по точности результатов сопоставим с рентгеновской денситометрией, сообщает Life.ru. Данный метод не предполагает лучевой нагрузки и дает возможность следить за изменениями состава тела в динамике.
В начале августа врач-диетолог Елена Соломатина сообщила, что ожирение у детей — это болезнь, требующая терапии, а для стойкого эффекта необходимо менять само отношение человека к проблеме. Она также отметила, что предрасположенность к накоплению жировой ткани в значительной степени определяется генетикой, передает RT. В июле гастроэнтеролог Асылай Токтоматова заявила, что фастфуд провоцирует жировой гепатоз у детей. По ее словам, печень ребенка способна восстанавливаться. На начальных этапах жировой гепатоз полностью обратим, подчеркивает 360.ru. Основной доказанный способ лечения — коррекция образа жизни и переход на здоровое питание с исключением сладких напитков, чипсов, выпечки и полуфабрикатов.
Кроме того, в июле российское правительство одобрило план действий по развитию здравоохранения, включающий дополнительные меры противодействия ожирению, информирует сайт kp.ru.
В марте Минздрав проинформировал, что у женщин с ожирением II степени период до наступления беременности возрастает в два раза. Если у пациентки есть ожирение и подозрение на эндокринные нарушения, ее следует отправить на прием к эндокринологу, передает агентство городских новостей «Москва».
Ранее врач-эндокринолог, нутрициолог и диетолог Алексей Калинчев сообщил Pravda.Ru, что справиться с ожирением силами одного специалиста нельзя — это междисциплинарная задача, требующая участия эндокринолога, диетолога, психиатра и других врачей. Лишь комплексный подход дает возможность учесть все стороны здоровья.