Регулярное употребление очень горячих напитков может быть связано с повышенным риском развития плоскоклеточного рака пищевода. Причем значение имеет не сам напиток, а его температура: у предпочитающих очень горячие чай или кофе риск заболевания оказался примерно втрое выше, чем у людей, которые пили их теплыми. К такому выводу пришли ученые Оксфордского университета, проанализировав данные почти 1 млн человек. О том, почему высокая температура может повреждать пищевод и насколько велик риск для любителей горячего кофе и чая, рассказывают «Известия».
Как горячие напитки связаны с раком пищеводаИсследователи из Oxford Population Health изучили данные почти 980 тыс. взрослых жителей Великобритании. Для этого ученые объединили сведения двух крупных проектов — UK Biobank и Million Women Study. Работа стала крупнейшим на сегодняшний день исследованием связи между температурой напитков и риском рака пищевода в британской популяции.
Участников спрашивали, какой температуры напитки они обычно предпочитают: теплые, горячие или очень горячие. Затем исследователи сопоставили эти сведения с медицинскими данными: наблюдение охватывало 14 лет в Million Women Study и 11 лет в UK Biobank.
Результаты показали выраженную зависимость от температуры. У людей, предпочитавших горячие напитки, риск развития плоскоклеточного рака пищевода был примерно в 1,7 раза выше по сравнению с теми, кто обычно пил напитки теплыми. У любителей очень горячих напитков показатель оказался приблизительно втрое выше.
При этом значение имело не только то, насколько горячим был напиток, но и частота его употребления. После учета температуры исследователи установили, что шесть и более горячих напитков в день были связаны с повышением риска плоскоклеточного рака пищевода на 71% по сравнению с употреблением менее шести напитков. Аналогичной выраженной связи с аденокарциномой — другим основным типом рака пищевода — исследователи не обнаружили.
Авторы подчеркивают, что речь идет именно о температуре жидкости, а не о свойствах кофе или чая. Полученные результаты не означают, что кофе или чай сами по себе вызывают рак пищевода.
Почему высокая температура может быть опаснаОдним из возможных объяснений обнаруженной связи считается регулярное термическое повреждение клеток слизистой оболочки пищевода. Когда человек проглатывает слишком горячую жидкость, она непосредственно контактирует с тканями, выстилающими пищевод. Повторяющееся воздействие высокой температуры может повреждать клетки, после чего организму приходится восстанавливать пострадавшие ткани. Ученые предполагают, что многократное повторение такого цикла повреждения и регенерации может способствовать развитию опухолевых изменений.
Справка «Известий»Гипотеза о роли температуры появилась задолго до нового британского исследования. В 2016 году Международное агентство по изучению рака (IARC), входящее в структуру Всемирной организации здравоохранения, отнесло употребление очень горячих напитков к категории «вероятно канцерогенных для человека» — группе 2A.
В материалах IARC под очень горячими понимаются напитки, употребляемые при температуре выше 65 градусов. При этом потенциальным канцерогенным фактором считается именно высокая температура, а не конкретный напиток.
Эксперты агентства пришли к такому заключению после анализа эпидемиологических исследований, в том числе посвященных употреблению мате в Южной Америке и чая в Азии и Африке. В исследованиях повышенный риск наблюдался при употреблении очень горячих напитков, тогда как для тех же напитков при более низкой температуре подобная связь была значительно слабее или отсутствовала.
Экспериментальные данные также поддерживают эту гипотезу. В материалах IARC отмечается, что в исследованиях на животных очень горячая вода температурой около 65 градусов способствовала развитию опухолей пищевода, тогда как сам мате подобного эффекта не демонстрировал.
Что показали предыдущие исследованияСвязь между температурой напитков и раком пищевода изучается уже несколько десятилетий, однако значительная часть ранних исследований проводилась в регионах, где принято пить мате или чай при особенно высокой температуре. Поэтому долгое время оставался вопрос, распространяется ли обнаруженная закономерность на жителей западных стран, где чай и кофе также широко распространены, но культура их употребления отличается.
В феврале 2025 года в British Journal of Cancer было опубликовано крупное проспективное исследование. Авторы проанализировали данные 454 796 взрослых участников UK Biobank. За период наблюдения среди них было зарегистрировано 242 случая плоскоклеточного рака пищевода и 710 случаев аденокарциномы.
Исследователи обнаружили зависимость между количеством горячих напитков и риском плоскоклеточного рака. По сравнению с людьми, которые не употребляли такие напитки или предпочитали их теплыми, употребление от четырех до шести чашек горячих напитков в день было связано почти с двукратным увеличением относительного риска — коэффициент риска составил 1,97.
Еще более выраженная связь наблюдалась среди людей, предпочитавших очень горячие напитки. Даже при употреблении не более четырех чашек в день коэффициент риска составил 2,52, а с увеличением количества выпиваемых напитков показатель продолжал расти.
Авторы исследования пришли к выводу, что употребление горячих и особенно очень горячих напитков связано с повышенным риском плоскоклеточного рака пищевода в Великобритании, где чай и кофе входят в повседневный рацион значительной части населения. При этом четкой связи с аденокарциномой пищевода выявлено не было.
Значит ли это, что кофе нужно остужать до 65 градусовЗдесь есть важное ограничение. В британских исследованиях ученые не измеряли фактическую температуру каждой чашки чая или кофе. Участники самостоятельно указывали, считают ли они свои напитки теплыми, горячими или очень горячими.
Поэтому новые результаты показывают связь между субъективным предпочтением температуры напитка и риском заболевания, но не позволяют провести точную границу, после которой риск начинает возрастать. Порог в 65 градусов происходит из оценки IARC. Он не означает, что напиток при температуре 64 градуса безопасен, а при 66 градусах внезапно становится канцерогенным.
Ведущий автор нового исследования, старший эпидемиолог в области питания Oxford Population Health Керен Папье отметила, что международные исследования уже давно демонстрируют связь употребления напитков при очень высокой температуре с некоторыми видами рака пищевода. Однако до сих пор было менее понятно, распространяется ли эта закономерность на температуры, при которых чай и кофе обычно употребляют жители западных стран.
По ее словам, новое исследование стало крупнейшей работой по этому вопросу среди населения Великобритании и дополнило существующие свидетельства связи очень горячих напитков с плоскоклеточным раком пищевода. При этом необходимы дополнительные исследования, чтобы установить конкретные температуры, при которых риск начинает увеличиваться.
Насколько велик рискРезультаты исследования не означают, что у человека, регулярно пьющего горячий кофе, вероятность рака пищевода автоматически становится высокой. Речь идет об увеличении относительного риска. По данным Cancer Research UK, пожизненная вероятность развития плоскоклеточного рака пищевода среди жителей Великобритании составляет около 1%. Поэтому даже трехкратное увеличение относительного риска необходимо рассматривать с учетом сравнительно низкой исходной вероятности заболевания.
Кроме того, исследование носит наблюдательный характер. Оно позволяет обнаружить статистическую связь между привычками участников и последующим развитием заболевания, но само по себе не может окончательно доказать причинно-следственную связь. Тем не менее новые результаты согласуются как с предыдущим британским исследованием 2025 года, так и с данными исследований из других регионов мира и оценкой IARC.
Для плоскоклеточного рака пищевода существуют и другие хорошо изученные факторы риска, прежде всего курение и употребление алкоголя. Поэтому специалисты Cancer Research UK подчеркивают, что отказ от курения и сокращение употребления алкоголя остаются важными способами снизить вероятность заболевания.
Что касается чая и кофе, специалисты рекомендуют дать напитку остыть, если он ощущается обжигающе горячим. Установить универсальное время ожидания после заваривания невозможно, поскольку скорость охлаждения зависит от начальной температуры воды, объема напитка, материала посуды, добавления молока и других условий. Поэтому ориентироваться предлагают прежде всего на ощущения: напиток стоит пить тогда, когда его температура стала комфортной и он больше не обжигает рот.