Елена Шустикова, акушер-гинеколог ГКБ имени Ф.И. Иноземцева и кандидат медицинских наук, рассказала о наилучшем возрасте для беременности.
Во вторник, 25 августа, в разговоре с aif.ru специалист подчеркнула, что с биологической точки зрения оптимальным для зачатия считается возраст от 20 до 30 лет. В этот период запас яйцеклеток наибольший, их качество остается высоким, а риск генетических нарушений и осложнений беременности минимален.
Тем не менее во многих развитых странах отмечается тенденция к более позднему материнству. Например, средний возраст первых родов в Германии равен 31 году, в Австралии — 29,9 года. Согласно статистике российских роддомов, которой располагает специалист, в России этот показатель около 30 лет.
Она объяснила, что запас яйцеклеток формируется до рождения девочки и со временем уменьшается. После 35 лет этот процесс ускоряется, и к 40 годам в яичниках сохраняется примерно 3–5% исходного количества. Параллельно снижается качество яйцеклеток и возрастает риск генетических ошибок.
С возрастом снижаются и шансы на зачатие. Если вероятность наступления беременности в течение первого года попыток до 25 лет считать за 100%, то к 35 годам она падает до 30%, а к 40 годам — до 15%. В связи с этим женщинам старше 35 лет специалист советует обращаться к репродуктологу, если беременность не наступает в течение полугода. В более молодом возрасте визит к врачу рекомендуется после года безуспешных попыток.
Беременность в более позднем возрасте также сопряжена с повышением ряда рисков. Согласно данным, которые привела Шустикова, у женщин с 25 до 40 лет частота преэклампсии возрастает в два раза, гестационного сахарного диабета — в три раза, а преждевременных родов — в 1,8 раза. Кроме того, увеличивается вероятность хромосомных аномалий: риск рождения ребенка с синдромом Дауна составляет примерно один случай на 1250 родов в 25 лет и один на 100 — в 40 лет.
В то же время возраст старше 40 лет сам по себе не означает, что беременность обязательно будет протекать с осложнениями. Если первый скрининг показывает низкие риски, женщину наблюдают по стандартным протоколам. Возраст также не является самостоятельным показанием для кесарева сечения.
Тем, кто пока откладывает материнство, врач порекомендовала оценить овариальный резерв. Для этого применяются анализ на антимюллеров гормон и УЗИ с подсчетом антральных фолликулов. Это дает возможность оценить репродуктивный потенциал и при необходимости заблаговременно обсудить с врачом варианты сохранения яйцеклеток или эмбрионов.
Заместитель министра здравоохранения Евгения Котова 20 августа сообщила, что в России планируется расширение программы неонатального скрининга с включением обследования новорожденных на миодистрофию Дюшенна и еще пять наследственных патологий. Также в государственную программу предполагается включить диагностику болезней Помпе, Гоше, Краббе, Ниманна — Пика типа А/В и мукополисахаридоза первого типа.
Врач-эндокринолог Елена Осташ в августе рассказала, что снижение веса до беременности уменьшает риск диабета. Сам гестационный диабет напрямую ребенку не передается. Однако у детей, рожденных женщинами с ГСД, в дальнейшем несколько выше вероятность ожирения и сахарного диабета второго типа, отмечает 360.ru.
В июле педиатр-иммунолог Андрей Продеус перечислил факторы риска рождения детей с аутизмом. По его словам, вероятность рождения детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) повышают патологии беременности, преждевременные и поздние роды, а также ожирение и диабет, отмечает НСН.
Врач Анатолий Тян в мае в беседе с агентством городских новостей «Москва» рассказал, что пик физиологической готовности женского организма к беременности и родам приходится на 25–28 лет. Беременность до 20 лет связана с повышенным риском анемии, преждевременных родов и низкого веса плода, поскольку организм матери еще не завершил созревание.
В марте председатель комитета Госдумы по развитию гражданского общества, вопросам общественных и религиозных объединений Яна Лантратова предложила включить послеродовую реабилитацию в ОМС. По ее словам, женщины нередко откладывают материнство из-за опасений за здоровье и восстановление после родов, пишет RT.