Вещества щавелевой кислоты, присутствующие в растительной пище, способны обострять воспалительный процесс в кишечнике у пациентов с болезнью Крона и язвенным колитом. Ученые предположили, что причиной может быть сбой в функционировании белков, отвечающих за переработку этих соединений. Соответствующая информация появилась 23 августа в журнале Medical Xpress.
Щавелевокислые соединения встречаются в большом количестве растительных продуктов, включая шпинат, миндаль и батат. У здоровых людей основная часть этих веществ выходит из организма вместе со стулом. Однако, как показало исследование, у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника данный процесс может нарушаться.
Исследователи проанализировали экспрессию генов, уровень соединений щавелевой кислоты в образцах кала и особенности питания пациентов с воспалительными болезнями кишечника, а также участников контрольной группы. Сведения, полученные на людях, были дополнены опытами на мышах и клеточных культурах.
В кишечной ткани больных болезнью Крона и язвенным колитом ученые обнаружили стабильно пониженную концентрацию транспортных белков SLC26A2 и SLC26A3, которые участвуют в переносе щавелевокислых соединений. Отклонение фиксировалось вне зависимости от того, было ли активное воспаление, но в более воспаленных тканях экспрессия этих белков оказывалась ниже.
Если транспортная система работает со сбоями, в просвете кишечника может задерживаться больше таких веществ, которые способны поддерживать воспаление. У пациентов с болезнью Крона их содержание в образцах кала было выше, чем у людей без воспалительных заболеваний кишечника, хотя обе группы потребляли примерно одинаковое количество растительной пищи.
Питание анализировалось двумя методами: при помощи валидированного пищевого опросника и ДНК-метабаркодирования, которое дает возможность установить виды растений по биологическому материалу. Как отметили авторы, эта молекулярная методика впервые применялась для оценки рациона пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника.
Ведущий автор исследования Анна Сальвадор подчеркнула, что «дело не только в рационе пациентов». Полученные данные свидетельствуют о фундаментальных различиях в том, как кишечник людей с воспалительными заболеваниями перерабатывает щавелевокислые соединения.
В экспериментах на мышах введение в рацион щавелевокислых соединений вместе с веществом, провоцирующим колит, приводило к уменьшению выживаемости на 60%. На двух генетически предрасположенных моделях спонтанного колита эти вещества ускоряли появление болезни и повышали ее тяжесть. В клеточных культурах они также усиливали воспалительную реакцию макрофагов и дендритных клеток, которые участвуют в иммунной защите кишечника.
Дополнительный предварительный анализ указал на вероятную связь другого транспортного белка SLC26A6 с развитием болезни Крона. Почти у 75% больных с его пониженной экспрессией обнаружили стриктурирующую форму недуга, при которой рубцевание и сужение кишечника способны вызывать осложнения. Авторы отмечают, что этот результат требует подтверждения на более многочисленных группах пациентов.
Еще одним возможным направлением лечения может быть микробиом. У пациентов с воспалительными болезнями кишечника понижено число бактерий Oxalobacter formigenes, умеющих расщеплять соединения щавелевой кислоты. Воздействие на подобные микроорганизмы в перспективе может стать более стабильным подходом, чем строгие ограничения в питании.
В то же время исследователи не советуют пациентам отказываться от растительной пищи, шпината или орехов. Прежде чем появятся клинические рекомендации, выводы нужно подтвердить в масштабных долгосрочных исследованиях, которые одновременно оценивают питание, уровень щавелевокислых соединений, молекулярные показатели и состав микробиома. Не стоит самостоятельно убирать продукты из рациона при болезни Крона или язвенном колите, опираясь только на эту работу.
Medical Xpress 23 марта сообщил о связи потребления овощей и фруктов со снижением риска болезни Крона. Как указывалось в публикации, вероятность развития заболевания снижалась при совокупном употреблении таких продуктов, как яблоки, груши, бананы, грибы, лук и чеснок.