После беременности диастаз прямых мышц живота далеко не всегда нуждается в хирургическом вмешательстве. В большинстве ситуаций восстановиться можно за счет грамотно подобранных физических упражнений, но при серьезных изменениях и появлении жалоб может потребоваться операция. Такое мнение 29 августа в беседе с «Известиями» высказала пластический хирург сети клиник «Семейная» Евгения Ильина.
Причиной диастаза становится расхождение прямых мышц живота вдоль средней линии, вызванное растяжением соединительной ткани в период вынашивания ребенка. Как отметила эксперт, само по себе такое состояние не всегда можно считать болезнью, и далеко не в каждом случае оно нуждается в хирургической коррекции.
Когда после родов наблюдается незначительное расхождение мышц, однако отсутствуют заметное выпячивание живота, болевые ощущения, чувство неустойчивости корпуса или иные жалобы, чаще всего сначала применяют консервативные способы восстановления.
«Важную роль играет восстановление мышц передней брюшной стенки и правильная физическая нагрузка. Занятия с врачом ЛФК или физиотерапевтом помогают подобрать упражнения, которые укрепляют мышцы кора без чрезмерного повышения внутрибрюшного давления», — отметила Ильина.
В то же время специалист обратила внимание, что выступающий живот после родов не всегда обусловлен лишь диастазом. На внешний вид способны воздействовать излишки кожи и подкожного жира, тонус мышц, осанка и прочие обстоятельства.
Вопрос о хирургическом лечении решается в индивидуальном порядке. Как пояснила Ильина, одним из вероятных показаний может стать значительный диастаз, который не проходит даже после восстановительных мер и сопровождается функциональными либо эстетическими проблемами.
Хирургическое вмешательство также может рассматриваться, когда диастаз сочетается со значительным избытком кожи и мягких тканей живота. Тогда допустимо выполнение абдоминопластики с ушиванием диастаза. Если же проблема в основном вызвана расхождением мышц без существенного излишка кожи, врач может предложить иные способы оперативной коррекции.
Особое внимание, по мнению специалиста, следует уделять выявлению грыж передней брюшной стенки. Выпячивание около пупка либо вдоль средней линии живота не всегда представляет собой признак диастаза и может нуждаться в дополнительном обследовании.
Ильина отметила, что сразу после родов торопиться с операцией не следует. Организму требуется время на восстановление, а состояние передней брюшной стенки способно изменяться в течение первых месяцев после беременности.
Если планируется следующая беременность, необходимость хирургической коррекции нужно обсуждать с врачом персонально. Новая беременность способна вновь повлиять на состояние тканей и итог операции.
Кроме того, специалист не советует самостоятельно определять тяжесть диастаза лишь по внешнему виду живота или опираться только на расстояние между мышцами. Значение имеют не только размеры расхождения, но и состояние тканей, присутствие выпячивания, грыж, функциональных нарушений и жалоб.
Если после родов остается заметное выпячивание живота, возникают боли, неприятные ощущения при физической активности или чувство слабости мышц корпуса, следует проконсультироваться со специалистом.
Как подчеркнула Ильина, главное правило состоит в том, что операция назначается не из-за конкретного показателя расхождения мышц, а по совокупности медицинских показаний. Личная консультация хирурга, а при необходимости и дополнительное обследование позволяют установить, нужна ли хирургическая коррекция и какой метод окажется наилучшим.
Кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог ГКБ им. Ф.И. Иноземцева Елена Шустикова 25 августа рассказала о возрасте, который с биологической точки зрения считается наиболее благоприятным для беременности. По словам специалиста, лучшим временем для зачатия является возраст от 20 до 30 лет, когда сохраняются высокие запас и качество яйцеклеток. Врач также отметила, что после 35 лет уменьшается овариальный резерв и повышается вероятность ряда осложнений беременности, поэтому женщинам старше этого возраста советуют обращаться к репродуктологу, если беременность не наступает в течение полугода.