Значительная припухлость и длительный зуд после комариного укуса объясняются персональной реакцией иммунитета на составляющие слюны насекомого. На силу этой реакции способны воздействовать возраст, прошлые встречи с конкретными разновидностями комаров, а также наследственные факторы. Такие сведения 27 августа привел Medical Xpress, ссылаясь на эксперта по геномной эпидемиологии из Лондонской школы гигиены и тропической медицины Халида Бешира.
Во время укуса насекомое впрыскивает в кожный покров слюну, воспринимаемую иммунитетом как инородное соединение. В качестве ответной реакции тело вырабатывает гистамин — вещество-посредник, провоцирующее покраснение, отек и зуд.
Тем не менее гистамин отвечает только за часть ответной реакции. В слюне комара присутствуют также белки, мешающие свертыванию крови, и прочие биоактивные компоненты. Эти вещества облегчают насекомому процесс питания, при этом меняя локальную иммунную обстановку в зоне прокола.
В частности, слюна способна переключать иммунную реакцию на направление, свойственное аллергическим процессам. Одновременно временно возрастает проницаемость соседних кровеносных сосудов, и к месту поражения устремляется повышенное число иммунных клеток. Как следствие, у отдельных людей припухлость, покраснение и зуд становятся заметно более выраженными.
Сила ответной реакции также определяется ранее имевшим место контактом с определенным видом комаров. Первичные укусы часто дают более яркие проявления, но при последующих контактах иммунитет у некоторых людей со временем адаптируется. Этим объясняется, что дети могут переносить укусы тяжелее, чем взрослые. По аналогичной причине необычно сильная реакция иногда случается при путешествии в местность, где водятся иные виды комаров с другим составом слюны.
Вклад могут вносить и генетически обусловленные черты. Об этом свидетельствует генетическое исследование 2017 года с участием свыше 84 тыс. добровольцев. Его авторы выявили корреляцию между определенными областями генома, отвечающими за функционирование иммунной системы, и величиной отека после укуса. Однако информацию о своей реакции испытуемые предоставляли сами, так что работа лишь демонстрирует наличие связи, но не дает основания считать наследственность единственной причиной.
Справка «Известий»У незначительной доли людей развивается ярко выраженная локальная воспалительная реакция, называемая синдромом Скитера. При этом состоянии отек выходит далеко за границы места укуса, сопровождается интенсивным зудом, покраснением, чувством жара и временами болью.
Данное явление можно спутать с бактериальным воспалением кожи. Его причиной считается избыточный иммунный ответ на белки слюны комара, однако точный механизм формирования синдрома до конца не выяснен. Тяжелые общие аллергические реакции на комариные укусы наблюдаются исключительно редко.
Чтобы уменьшить отек, эксперты советуют прикладывать к укушенному месту холодный компресс, обернутый тканью, и избегать расчесывания кожи. В соответствии с рекомендациями, при зуде допустимо использовать антигистаминные препараты и мази с гидрокортизоном — после консультации с врачом и с соблюдением инструкции. За медицинской помощью необходимо обратиться, если отек продолжает расти, возникает сильная боль, поднимается температура или появляются симптомы тяжелой аллергической реакции.
Слюна комара способна также оказывать воздействие на передачу инфекционных агентов. Данные экспериментальных и обзорных исследований свидетельствуют, что обусловленные ею сдвиги в местном иммунном ответе могут упрощать начальное распространение ряда вирусов, переносимых комарами, в том числе возбудителей лихорадки денге, вируса Зика и вируса Западного Нила. В то же время сам факт укуса еще не означает инфицирования: заражение возможно лишь тогда, когда комар выступает носителем патогена.
Врач из Уганды Элайджа Кииза, имеющий практику лечения пациентов с Эболой, 24 мая сообщил, что проявления лихорадки можно перепутать с другим опасным недугом — малярией. Эбола передается человеку от диких животных. К числу ранних симптомов относятся лихорадка, мышечные судороги, головная боль и дискомфорт в горле. Аналогичные признаки наблюдаются и при малярии, однако в этом случае источником заражения становятся инфицированные самки комаров рода Anopheles.