Жаркая летняя погода может создать обманчивое впечатление, что пора активности клещей завершается. Но в конце лета, особенно с началом грибного сезона, возможен очередной всплеск активности этих паразитов. 9 августа Ольга Шипулина, кандидат медицинских наук и директор департамента молекулярно-генетических исследований компании «ЛабКвест», в беседе с «Известиями» объяснила, какие инфекции переносят клещи и почему проверки только на энцефалит недостаточно.
Эксперт отметила, что большинство людей ассоциируют укус клеща исключительно с опасностью заболеть клещевым энцефалитом. Между тем этот вирус — лишь одна из угроз. Паразиты могут быть переносчиками возбудителей боррелиоза, риккетсиозов, анаплазмоза и эрлихиоза, причем один клещ иногда является носителем сразу нескольких инфекций.
Анализ клещей, доставленных в лаборатории «ЛабКвест» с начала марта по 10 июля в 16 российских регионах, выявил: в 33% проб был обнаружен хотя бы один из пяти исследуемых патогенов. Самой частой находкой оказались боррелии — бактерии-возбудители иксодового клещевого боррелиоза (болезни Лайма). Их нашли в 20,4% проанализированных образцов. Риккетсии присутствовали в 13,4% случаев, инфекцию гранулоцитарного анаплазмоза выявили в 2% проб, моноцитарного эрлихиоза — в 1,3%.
Вирус клещевого энцефалита в проверенных образцах не нашли. Но это не говорит о его отсутствии в данных областях — исследование охватило лишь тех паразитов, которые попали в лабораторию.
Специалисты «ЛабКвест» иногда фиксировали одновременное присутствие нескольких возбудителей. В 10,7% положительных проб было выявлено сразу два или три вида инфекций. Во всех этих случаях обязательно обнаруживались боррелии, чаще всего в сочетании с риккетсиями. Медики предупреждают: заражение сразу несколькими инфекциями ведет к микст-инфекциям, которые нередко протекают тяжелее, а их диагностика и лечение становятся более сложными.
«После укуса клеща важно проводить комплексное исследование, а не проверять только один возможный возбудитель. Это помогает быстрее определить риски и выбрать правильную тактику наблюдения», — объяснила Шипулина.
Активность клещей меняется в течение сезона. Среди месяцев с примерно одинаковым объемом тестов максимальная доля положительных результатов зарегистрирована в июне — 38,6% (против 28,1% в мае). Особенно заметно увеличилась доля проб с боррелиями: с 16,6% в мае до 26,4% в июне. Данные за первую декаду июля носят предварительный характер: в этот период хотя бы один возбудитель был найден в 32,7% образцов.
Среди наиболее крупных региональных выборок лидирует Орловская область — 43,6% положительных результатов. В Московской области патогены найдены в 41,3% проб, в Москве — в 31,5%. Впрочем, специалисты подчеркнули: эти показатели нельзя напрямую интерпретировать как карту распространения инфекций. В статистике учитывается регион сдачи клеща на анализ, тогда как сам укус мог случиться в другом месте.
Эксперт добавила, что после укуса необходимо контролировать состояние: повышение температуры, слабость, головная боль, высыпания или увеличивающееся покраснение кожи — повод обратиться к доктору. Мигрирующая эритема может указывать на боррелиоз, но она возникает не у всех пациентов.
Если не лечить инфекцию, она может повредить нервную систему, сердце и суставы. Укус может остаться незамеченным, поэтому после прогулок необходимо тщательно осматривать кожу и одежду. Присосавшегося клеща нужно извлечь максимально быстро, предпочтительно в травматологическом пункте. При самостоятельном удалении не допускается применять масло, спирт или прижигать паразита. Извлеченного клеща помещают в контейнер и передают на исследование.
Вакцинация разработана лишь против вируса клещевого энцефалита. Чтобы уберечься от других инфекций, советуют носить закрытую одежду, применять специальные противоклещевые препараты и регулярно осматриваться после того, как побывали на природе.
В Роспотребнадзоре еще 5 августа сообщили о приближении второго пика активности клещей, который ожидается в России в конце августа — начале сентября. При обнаружении присосавшегося паразита ведомство советует осторожно удалить его пинцетом или спецприспособлением, обработать место укуса дезинфицирующим средством и без промедления обратиться к врачу.