Вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к числу наиболее широко распространенных инфекций на планете, однако утверждения о том, что это заболевание может принять масштабы пандемии, не опираются на научные данные. По своим характеристикам — механизму передачи, характеру течения и способам профилактики — ВПЧ кардинально различается с возбудителями респираторных эпидемий. Такую информацию 14 июля озвучила в беседе с «Известиями» врач-эксперт Лаборатории «Гемотест» Ольга Уланкина.
Ключевое различие между ВПЧ и такими инфекциями, как грипп или COVID-19, кроется в пути распространения. Респираторные патогены перемещаются по воздуху при кашле, чихании, разговоре или просто дыхании, поэтому инфицирование может произойти даже при мимолетном взаимодействии с больным человеком.
ВПЧ же передается главным образом при плотном соприкосновении кожи и слизистых, чаще всего в ходе полового акта. Вирус не циркулирует через воздушную среду, воду, продукты питания или обычные бытовые вещи. Более того, у большинства инфицированных людей возбудитель никак себя не проявляет и со временем подавляется защитными силами организма.
Согласно сведениям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с ВПЧ хотя бы раз в жизни сталкивается подавляющее число людей, живущих половой жизнью. Но сам по себе факт попадания вируса в организм еще не означает возникновения болезни или онкологического процесса.
«В большинстве случаев инфекция проходит самостоятельно в течение одного-двух лет и не вызывает последствий. Опасность представляют только случаи, когда вирус высокого онкогенного риска длительно сохраняется в организме и вызывает изменения в тканях», — пояснила Уланкина.
На сегодня ученым известно свыше 200 типов ВПЧ. Подавляющее большинство из них не несет серьезной угрозы и способно провоцировать лишь незначительные изменения на коже и слизистых. Однако некоторые разновидности относят к группе высокого онкогенного риска. Среди таких штаммов наиболее часто упоминаются типы 16 и 18, а также 31, 33, 45, 52 и 58.
Угроза этих генотипов определяется не самим моментом заражения, а продолжительным пребыванием вируса в теле. В ряде ситуаций он может постепенно нарушать функцию эпителиальных клеток и запускать предраковые изменения. Впоследствии это способно привести к злокачественным новообразованиям, в том числе раку шейки матки, влагалища, вульвы, пениса, анального канала и ротоглотки.
При этом выявление онкогенного штамма ВПЧ вовсе не гарантирует обязательное развитие рака. Во множестве эпизодов иммунная защита самостоятельно элиминирует вирус до того, как он успевает причинить вред. С точки зрения эксперта, для появления тяжелых осложнений, как правило, требуется сочетание нескольких условий: длительная персистенция возбудителя, ослабление иммунитета, наличие хронических болезней, курение и отсутствие систематического врачебного контроля.
«Для появления предраковых изменений недостаточно одного заражения. Важны тип вируса, продолжительность его присутствия в организме, состояние иммунной системы и особенности образа жизни человека», — подчеркнула врач.
Этиотропного лечения, способного полностью ликвидировать ВПЧ, на сегодня не разработано. Врачебная тактика сконцентрирована на устранении последствий инфекции — терапии папиллом, дисплазий и иных тканевых аномалий. Именно поэтому специалисты советуют не искать мифическое «средство от ВПЧ», а регулярно проходить скрининговые осмотры.
Уменьшить опасность позволяет вакцинация. Наибольший эффект она дает до старта половой жизни, когда организм еще не контактировал с вирусом, однако возможность иммунизации в зрелые годы также стоит обсудить с лечащим врачом.
К главным факторам, повышающим вероятность неблагоприятного течения, относят курение, значительное угнетение иммунитета, ВИЧ-инфекцию, использование иммуносупрессивных препаратов, а также пренебрежение регулярными обследованиями. Дополнительную лепту могут вносить другие половые инфекции.
Даже при отсутствии любых жалоб женщинам настоятельно рекомендуется посещать гинеколога. Частота визитов зависит от возраста и результатов предыдущих тестов: в возрасте 21–29 лет обычно делают ПАП-тест раз в три года, а после 30 лет — комбинацию цитологического скрининга и ВПЧ-тестирования с определенной периодичностью.
Эксперт акцентировала, что своевременно проведенная диагностика дает возможность заметить опасные отклонения на начальных этапах и радикально сократить риск развития онкопатологий, ассоциированных с ВПЧ.
Глава комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Леонов 30 декабря проинформировал, что прививка от ВПЧ может войти в национальный календарь профилактических прививок в 2027 году, и она будет бесплатной для населения. С его слов, данное начинание потребует выделения дополнительных бюджетных средств.