Микроорганизмы, провоцирующие болезни пародонта, могут содействовать воспалению и накоплению кальциевых отложений в аортальном клапане. Такие данные 13 июля опубликовал журнал Science Daily.
Справка «Известий»Ученые исследовали кальцинированный аортальный стеноз — патологию, при которой створки аортального клапана постепенно утолщаются и утрачивают подвижность из-за отложения кальция. Вследствие этого сердцу становится труднее перекачивать кровь в организм.
На начальных этапах болезнь может протекать без явных симптомов. По мере прогрессирования у пациентов появляются одышка, боль в груди, утомляемость, обмороки и сердечная недостаточность. При тяжелой форме основным способом лечения остается замена клапана.
Авторы работы сконцентрировались на бактерии Porphyromonas gingivalis, которую относят к главным возбудителям пародонтита. Она вызывает воспаление и разрушение десневых тканей, причем более ранние исследования также связывали ее с системным воспалением и сердечно-сосудистыми патологиями.
Специалисты изучили образцы клапанов, изъятые у пациентов во время хирургических вмешательств. Концентрацию микроорганизмов в кальцинированных клапанах больных с аортальным стенозом сопоставляли с показателями пациентов, которых оперировали по поводу иных заболеваний клапанов.
«Нас удивило, насколько много Porphyromonas gingivalis содержалось в кальцинированных аортальных клапанах. Хотя в целом она не была одной из самых распространенных бактерий, различия между клапанами с кальцинозом и без него оказались одними из наиболее выраженных», — рассказал один из руководителей исследования, сотрудник Национального центра сердечно-сосудистых заболеваний Китая Чэньян Ли.
После этого ученые провели опыты на мышах. Грызунам вводили живые либо инактивированные нагреванием бактерии, чтобы определить, способны ли они проникать в аортальный клапан и усиливать отложение кальция. Часть мышей получала антибиотики, а у других генетически заблокировали воспалительный сигнальный путь, связанный с белком интерлейкин-1 бета.
Повторное воздействие живых микроорганизмов привело к их накоплению в клапанах, усилению кальцификации и появлению признаков аортального стеноза. Профилактический прием антибиотиков ослабил эти изменения. Отключение интерлейкина-1 бета также снизило выраженность кальциноза и симптоматики, несмотря на присутствие бактерий.
«Главный вывод прост: необходимо заботиться о здоровье полости рта. Хорошая гигиена и лечение пародонтита важны для организма в целом и могут быть полезны для сердечно-сосудистой системы», — отметил Ли.
При этом исследователь подчеркнул, что делать какие-либо специальные рекомендации по профилактике аортального стеноза на основе этих выводов пока преждевременно.
Эдуардо Санчес, главный медицинский директор по профилактике Американской кардиологической ассоциации, добавил, что данная работа дополняет растущий массив сведений о связи между здоровьем полости рта и состоянием сердца. По его словам, стоматологи могут играть важную роль в раннем выявлении воспалительных заболеваний и направлении пациентов к профильным специалистам.
Врач-кардиолог медицинской компании «СберЗдоровье» Анастасия Поскакалова в беседе с «Известиями» 14 февраля рассказала о причинах и профилактике порока сердца. По словам специалиста, врожденные пороки возникают во время внутриутробного развития плода из-за генетических факторов, инфекций во время беременности и воздействия токсичных веществ или приема алкогольных напитков, а приобретенные могут развиваться в течение всей жизни вследствие некоторых заболеваний. Поскакалова подчеркнула важность ежегодной плановой диспансеризации и обратила внимание, что при отсутствии лечения может возникнуть, например, хроническая сердечная недостаточность.