Ходьба, плавание и езда на велосипеде — аэробные виды активности — демонстрируют наибольшую эффективность в уменьшении болевых ощущений и восстановлении подвижности у пациентов с артрозом коленного сустава. Такие данные 30 апреля представили в издании Science Daily.
Справка «Известий»Гонартроз (артроз коленного сустава) представляет собой хроническую дегенеративную патологию, при которой происходит постепенное разрушение хрящевой ткани, вызывающее боль, скованность движений и ухудшение подвижности. Согласно оценкам экспертов, данный недуг выявляется приблизительно у 30% взрослого населения старше 45 лет, причем у половины из них симптомы носят выраженный характер.
Среди ключевых факторов риска выделяют возрастную категорию, лишний вес, полученные травмы, чрезмерные нагрузки на суставы и генетическую предрасположенность. На начальных этапах заболевание может протекать практически без симптомов, но при отсутствии терапии со временем неизбежно влечет за собой устойчивые функциональные ограничения.
Специалисты изучили сведения из 217 рандомизированных клинических испытаний, охвативших период с 1990 по 2024 год и включивших 15 684 участника. В ходе работы сопоставлялись шесть категорий физической активности: аэробные тренировки, упражнения на гибкость, силовые занятия, практики «разум — тело», нейромоторные и смешанные программы. Достоверность доказательств оценивалась по методике GRADE.
Авторы работы фиксировали четыре главных параметра: интенсивность боли, физические возможности, качество походки и общий уровень жизни. Оценка производилась в краткосрочном (четыре недели), среднесрочном (12 недель) и долгосрочном (24 недели) периодах.
Наилучшие результаты по всем критериям продемонстрировали аэробные упражнения. Они способствовали ослаблению боли в короткой и средней перспективе, улучшали физическую функцию на всех трех временных отрезках, а также положительно влияли на походку и качество жизни в краткосрочном и среднесрочном периодах.
Остальные типы нагрузок также принесли пользу, но скорее в качестве вспомогательного инструмента. Так, методики «разум — тело» повышали краткосрочную функциональность, нейромоторные тренировки улучшали походку в ближайшей перспективе, а силовые и смешанные программы воздействовали на функцию суставов в среднесрочном горизонте.
«Аэробные упражнения следует рассматривать как вмешательство первой линии при лечении артроза коленного сустава — особенно когда цель состоит в улучшении функциональной способности и снижении боли», — заключили авторы.
Исследователи добавили, что многие сопоставления имели непрямой характер, для ряда параметров ощущается нехватка долгосрочных данных, а итоги некоторых малых изысканий могли исказить первоначальные выводы. В ситуациях, когда аэробная нагрузка пациенту недоступна, ученые советуют обратить внимание на альтернативные формы структурированной физической деятельности.
Ранее, 9 апреля, кандидат медицинских наук Марк Иванов рассказал, что совершеннолетним гражданам рекомендуется посвящать от 150 до 300 минут в неделю умеренной аэробной работе, к примеру энергичной ходьбе, или от 75 до 150 минут — интенсивным занятиям вроде бега. Он подчеркнул значимость силовых тренировок хотя бы один-два раза в неделю, таких как приседания и отжимания. По его мнению, ориентироваться на 10 тыс. шагов полезно, однако при малой исходной активности стартовать лучше с более скромных цифр, наращивая нагрузку постепенно.