Риски инфекций у недоношенных детей


Почему недоношенные дети болеют тяжелее и как их защитить

Дети, родившиеся раньше срока, в большей степени подвержены инфекциям и переносят их тяжелее, чем доношенные младенцы. Причина кроется в незрелости органов и систем организма. Такое заявление 24 марта сделала «Известиям» Анна Ленюшкина, кандидат медицинских наук, заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии № 2 Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова.

Как пояснила эксперт, недоношенность — это состояние ребенка, появившегося на свет ранее 37-й недели беременности. Наибольшей уязвимостью у таких новорожденных отличается дыхательная система. В их легких производится мало сурфактанта — специального вещества, без которого невозможно нормальное дыхание. Поэтому младенцам нередко необходима респираторная поддержка и введение препаратов сурфактанта.

«Это позволяет сохранить жизнь ребенку, однако длительная вентиляция легких и воздействие кислорода могут повышать риск заболеваний дыхательной системы и восприимчивости к инфекциям, особенно в первые два года жизни», — отметила специалист.

Иммунитет недоношенных детей тоже остается несформированным. Вследствие этого в одинаковых условиях они болеют примерно в два раза чаще, а инфекционные заболевания протекают у них тяжелее.

Серьезную угрозу представляет респираторно-синцитиальный вирус (РСВ). Он является одним из самых распространенных возбудителей инфекций среди малышей до двух лет. У недоношенных детей этот вирус способен стремительно поражать нижние дыхательные пути, что ведет к госпитализации и серьезным осложнениям. Если в первый год жизни ребенок перенес тяжелую РСВ-инфекцию, в будущем у него возрастает риск развития бронхиальной астмы.

В период сезонного подъема заболеваемости респираторными инфекциями вероятность встречи с РСВ особенно велика. При этом нужно учитывать, что возбудитель этой инфекции циркулирует среди населения постоянно, поэтому внимание к проблеме важно в любое время года. Для защиты детей из группы риска используется пассивная иммунопрофилактика — введение готовых моноклональных антител, которые обеспечивают защиту от вируса.

«Это не вакцина в классическом понимании: организм не вырабатывает собственный иммунитет, а получает готовые защитные антитела», — пояснила Ленюшкина.

Профилактический курс состоит из пяти инъекций, которые нужно делать по утвержденному графику. Для недоношенных детей такая помощь предоставляется бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.

Дополнительную защиту дает грудное вскармливание, поскольку в материнском молоке содержатся антитела и биологически активные компоненты, поддерживающие иммунную систему младенца. Современные методы выхаживания, профилактика инфекций и постоянное наблюдение врачей помогают значительно уменьшить риски и улучшить прогнозы развития.

Учредитель и директор благотворительного фонда помощи недоношенным детям «Право на чудо» Наталья Зоткина, в свою очередь, обратила внимание, что появление на свет недоношенного ребенка становится тяжелым испытанием для всей семьи. По ее словам, родители переживают не только из-за медицинских рисков, но и испытывают сильнейший психологический стресс. После первоначального шока могут появиться чувство вины, агрессия и депрессия.

«Не существует типичной истории недоношенности. Один и тот же диагноз может иметь разные последствия, поэтому особенно важно доверять врачу и не оставаться с тревогой один на один», — подчеркнула она.

Зоткина также добавила, что недоношенные дети крайне уязвимы перед респираторными инфекциями: даже нетяжелая простуда способна привести к серьезным осложнениям. При этом, согласно информации фонда, примерно 30% родителей не знают о мерах профилактики опасных вирусов, в том числе РСВ.

Специалисты рекомендуют родителям при первых симптомах болезни у ребенка сразу же обращаться к доктору. Не менее важен доступ к проверенной информации и поддержке профессионалов, поскольку выхаживание младенцев, родившихся раньше срока, требует не только медицинских, но и социальных усилий.

Как сообщала 22 января пресс-служба министерства здравоохранения Московской области, врачи региона выходили около 3,5 тыс. недоношенных детей за 2025 год. Медицинскую помощь среди них получили сотни младенцев с экстремально низкой массой тела. В ведомстве отметили, что в Подмосковье функционирует трехуровневая система помощи беременным, роженицам и новорожденным, которая включает роддома, перинатальные центры и профильные научные учреждения.