Многие считают ангину просто сильной болью в горле с жаром, однако стрептококковая инфекция способна привести к более серьезным последствиям. Вырабатываемые бактериями токсины могут повреждать не только миндалины, но также сердце, почки и суставы. В сложных ситуациях после болезни необходимо долгое наблюдение у медиков. Об этом 15 марта в беседе с «Известиями» сообщила врач-эксперт компании «ЛабКвест» Вера Сережина.
«Ангина представляет собой воспаление лимфоидного глоточного кольца, главным образом миндалин, вызванное активным размножением микробов в этой области. При этом ее нужно четко отделять от хронического тонзиллита. У части пациентов в миндалинах постоянно обитает условно-патогенная или патогенная микрофлора, периодически провоцирующая острые симптомы, но тогда это обострение хронического процесса. Ангина же считается самостоятельной инфекцией, как правило, острой и с более яркой симптоматикой», — уточнила эксперт.
В большинстве случаев болезнь стартует с сильной интоксикации: возникает озноб, слабость, температура превышает 38 градусов. Однако ключевой признак ангины — интенсивная боль в горле. Порой она столь сильна, что пациенту сложно проглатывать не только еду или питье, но даже собственную слюну.
Как отметила Сережина, при осмотре миндалины обычно кажутся увеличенными, отекшими и покрасневшими. Воспалительный процесс иногда переходит на мягкое небо и заднюю стенку глотки. Такая клиническая картина типична для катаральной ангины. Помимо этого, часто увеличиваются лимфатические узлы, обычно подчелюстные и шейные.
Но существуют и более тяжелые формы заболевания — фолликулярная и лакунарная. При фолликулярной ангине на поверхности миндалин образуются многочисленные белые точки, что в медицине описывают как «картину звездного неба». По сути, это гнойные очаги в фолликулах. Лакунарная ангина может поражать только одну сторону. При этом миндалина сильно отекает, а на ее поверхности возникают зоны некроза, покрытые гнойным или фибринозным налетом. Такое состояние нуждается в срочном назначении антибиотиков широкого спектра, добавила врач.
Основными возбудителями тяжелых форм ангины выступают стафилококк и стрептококк. Последний считается особенно опасным микроорганизмом. Он поражает не только ткани миндалин, вызывая резкую боль при глотании, но и производит токсины, способные навредить сердечно-сосудистой системе и почкам.
Если стрептококковую ангину не пролечить антибиотиками своевременно, возможны серьезные осложнения, включая ревматическое поражение соединительной ткани сердца, почек и суставов. Поэтому пациент, перенесший такую инфекцию, нуждается в продолжительном врачебном контроле — в тяжелых случаях на фоне ревматизма может развиться инвалидность.
При этом данная болезнь способна возникать не только как самостоятельная инфекция. К примеру, при инфекционном мононуклеозе, возбудителем которого является вирус герпеса четвертого типа, нередко наблюдается картина фолликулярной ангины. В подобных ситуациях к вирусной инфекции может добавиться бактериальная флора, и тогда также потребуется антибактериальное лечение.
Перед началом целенаправленной антибактериальной терапии важно точно выявить возбудителя. Для этого медик берет материал для бактериологического посева, который выполняется минимум три дня, а иногда до четырех. Получив результат, врач решает, продолжать ли курс или сменить препарат в случае его неэффективности.
При симптомах ангины нужно обратиться к доктору — терапевту, педиатру или лору. Специалист возьмет материал на бакпосев и при наличии гнойных изменений пропишет антибиотики. При катаральной ангине антибактериальная терапия требуется не всегда: иногда достаточно местных средств с антибактериальным эффектом, препаратов для усиления местного иммунитета и симптоматического лечения, например, обезболивающих. Однако бактериологический посев в любом случае необходим для точного определения микроорганизма, вызвавшего воспаление. После курса лечения его проводят снова, чтобы убедиться в отсутствии сохранившейся флоры в миндалинах и исключить риск нового обострения.
Врач-терапевт Александр Новиков 17 февраля предупредил об опасности неправильных действий при попытках снизить температуру домашними методами. По словам эксперта, растирание спиртом или уксусом строго запрещено, поскольку спирт быстро всасывается через кожу и дыхательные пути, вызывая интоксикацию, судороги, угнетение дыхания и резкий спазм сосудов.